Bài giảng điều trị HIV : Tiêu chảy part 8 potx

Điểm chính• Cấy nhuộmnhắc lại nhiều lần âm tính.. Tiêu chảy mãn tính trong AIDS gợi ý một CMV hoặc AIDS đường ruột • Điều trị thường khó khăn và có độc tính • ART để phục hồi hệ miễn dị

CMV viªm kÕt trµng

Điều trị

• Ganciclovir 5 mg/kg đường tĩnh mạch

mỗi ngày 2 lần

• hoặc Foscarnet 90 mg/kg đường tĩnh

mạch mỗi ngày 2 lần

• Hoặc dùng 14-21 ngày, sau đó giảm

xuống 1 lần 1 ngày

• Cần điều trị cho mắt của anh ta nữa, cho

dù khó có thể chữa khỏi

Điểm chính

• Cấy nhuộm(nhắc lại nhiều lần) âm tính Tiêu

chảy mãn tính trong AIDS gợi ý một CMV hoặc AIDS đường ruột

• Điều trị thường khó khăn và có độc tính

• ART để phục hồi hệ miễn dịch là lựa chọn tốt

nhất để kiểm soát bệnh

• Bệnh CMV ở các nội tạng cuối thường gặp

trong các hội chứng suy giảm miễn dịch

Các gợi ý quan trọng về tiêu chảy

trong AIDS

• Các Vibrio, plesiomonas, aeromonas ít gặp trong tiêu chảy liên quan tới AIDS hơn so với tiêu chảy không liên quan tới AIDS

• Tình trạng mang các ký sinh đường ruột

không cơ hội (opisthorchis, giun đũa) rất

thường gặp và nhiễm HIV không làm tăng nguy cơ bệnh

Tiếp cận chẩn đoán tiêu chảy trong

AIDS

• Soi phân tươi đơn thuần Chỉ xác dịnh được 25% số trường hợp

• Cách tiếp cận chẩn đoán tích cực nâng tỷ lệ phát hiện bệnh lên tới 50%

Soi tập trung formalin-ether Cấy tìm vi khuẩn

Nhuộm Ziehl-Neelsen cải tiến

(cryptospordia, isospora, mycobacteria)