Những điểm chính• ỉa chảy là một bệnh thường gặp trên bệnh nhân HIV/AIDS • Các nguyên nhân thông thường là Cryptosporidium, Isospora, Microsporidium, Salmonella, Shigella, MAC, Cytomeg
Trang 1Những điểm chính
• ỉa chảy là một bệnh thường gặp trên bệnh nhân
HIV/AIDS
• Các nguyên nhân thông thường là Cryptosporidium,
Isospora, Microsporidium, Salmonella, Shigella, MAC, Cytomegalovirus
• Để xác định căn nguyên cần tiến hành các phương pháp
nhuộm đặc biệt:
Soi tập trung formalin-ether Cấy tìm vi khuẩn
Nhuộm Ziehl-Neelsen cải tiến (cryptospordia, isospora, mycobacteria)
Trang 2Những điểm chính
• Thường điều trị triệu chứng bằng các thuốc
chống ỉa chảy nếu tìm được căn nguyên và có thể điều trị khỏi các căn nguyên này
• Antiretroviral để phục hồi hệ miễn dịch là rất
hiệu quả
• Suy mòn do HIV được định nghĩa là tình trạng
sút trên > 10% trọng lượng cơ thể mà không phải do sốt hay tiêu chảy
• Trong vài trường hợp, suy mòn có thể do lao
Trang 3Ca bệnh 3: Xin tự phân tích
• Bệnh nhân nam 40 tuổi đến viện với bệnh
sử 3 tháng bị đau bụng co thắt và sốt Đi ngoài nhiều lần trong ngày Anh ta đang ở giai đoạn AIDS tiến triển, và bị mù mắt
trái.
Trang 4Ca bÖnh 3
TiÒn sö bÖnh tËt:
Mï m¾t tr¸i
BÞ AIDS nhiÒu n¨m
Suy mßn nÆng
TiÒn sö x· héi
Tiªm chÝch ma tuý
Sèng ë H¶i phßng
Trang 5Ca bệnh 3
Thể trạng mệt mỏi, mất nước
Dấu hiệu sinh tồn: T:34 0 C; Nhịp tim: 120; HA: 80/60
Đầu mặt cổ: Loét họng
Phổi: Rale khắp phổi
Tim: Nhịp nhanh đều +S3 gallop
Bụng: Mềm, không chướng, mềm đều, gan mềm, thượng vị mềm
Da: Không ban dát