Bài giảng điều trị HIV : Tiêu chảy part 4 ppt

Ca bệnh 2Tiền sử bệnh Được chẩn đoán HIV cách đây 2 năm Đã có 2 đợt bị loét họng Tiền sử xã hội Tiêm chích ma tuý... Nªn nhí• Suy mßn –§a nh©n tè –Suy mßn do HIV –Lao –Phøc hîp Mycobact

Ca bệnh 2

Tiền sử bệnh

Được chẩn đoán HIV cách đây 2 năm

Đã có 2 đợt bị loét họng

Tiền sử xã hội

Tiêm chích ma tuý

Ca bệnh 2

Quan sát thể trạng ốm yếu, mất nước

Dấu hiệu sống: Nhiệt độ: 37,8 0 C; Nhịp tim: 115; HA 98/60

Đầu mặt cổ: Nấm họng, sưng hạch cổ

Phổi: Sáng

Tim: Nhip nhanh đều, ngoại tâm thu, rung mưu

Bụng: Mềm, không chướng, gan lách không to

Da: Sẩn trên mặt và cổ (những nốt nhỏ quanh chân tóc)

ChÈn ®o¸n ph©n biÖt lµ g×?

Tiªu ch¶y m·n tÝnh: ChÈn ®o¸n ph©n biÖt

• Microsporidium, 11-33%

• Cryptosporidium, 19-20%

• Lao, 18%

• C¸c mycobacteria kh¸c (MAC),

6%

• Salmonella spp., 15%

• CMV, 11%

• Isospora, 7%

• Strongyloides, 4%

• Giardiasis, 4%

• Cryptococcus, 2%

• Cyclospora, 2%

• Entamoeba, 1%

• NhiÒu c¨n nguyªn, 15%

• CÇn nghÜ tíi: AIDS nhiÔm

khuÈn ruét, KS

Nªn nhí

• Suy mßn

–§a nh©n tè

–Suy mßn do HIV

–Lao

–Phøc hîp

Mycobacterium

avium

• Ban sÈn

–Viªm nang l«ng t¨ng

b¹ch cÇu ­a axÝt

–NhiÔm nÊm Penicillium

marneffei

–U mÒm l©y –NhiÔm nÊm

Cryptococcus