Nªn lµm g× tiÕp theo?ACÊy dÞch ngo¸y häng B§iÒu trÞ b»ng fluconazole or itraconazole C §iÒu trÞ b»ng Acyclovir D Kh«ng ®iÒu trÞ nh trªn... Lu ý • Viªm thùc qu¶n do Candida lµ nguyªn nh
Trang 1Nªn lµm g× tiÕp theo?
A)CÊy dÞch ngo¸y häng
B)§iÒu trÞ b»ng fluconazole (or itraconazole) C) §iÒu trÞ b»ng Acyclovir
D) Kh«ng ®iÒu trÞ nh trªn
Trang 2Lu ý
• Viªm thùc qu¶n do Candida lµ nguyªn nh©n g©y nuèt ®au hay gÆp nhÊt trªn BN HIV suy gi¶m miÔn dÞch
• BN bÞ nÊm häng kh«ng cÇn ph¶i cÊy nÊm (Thªm chi phÝ kh«ng cÇn thiÕt)
• §iÒu trÞ b»ng fluconazole 200mg/ngµy
Trang 3§iÒu trÞ
• BN nµy ®îc b¾t ®Çu ®iÒu trÞ b»ng
fluconazole 200 mg/ ngµy Tuy nhiªn, sau 7 ngµy BN quay l¹i víi t×nh tr¹ng ®au nÆng vµ kh«ng ¨n ®îc
• Nªn lµm g× tiÕp theo?
Trang 4Tiến hành thêm các biện pháp để
chẩn đoán
• Nếu có điều kiện nội soi nên gửi BN đi để làm sinh thiết bất kỳ tổn thương nào phát
hiện thấy
Trang 5Tóm tắt trường hợp 1
• Nuốt đau và khó nuốt hay gặp
• Nguyên nhân thường do nấm thực quản, HSV và CMV
• Nấm thực quản và HSV hay gặp ở Bn có CD4
<200/ mm3