Bài giảng điều trị HIV : Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV part 1 pdf

Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV VCHAP Vietnam-CDC-Harvard Medical School AIDS Partnership... CA BỆNH 1 • JT là một người đàn ông 26 tuổi đã từng tiêm chích ma tuý và

Các biểu hiện bệnh lý thần kinh

ở người nhiễm HIV

VCHAP

Vietnam-CDC-Harvard Medical School

AIDS Partnership

II Đau ®Çu

CA BỆNH 1

• JT là một người đàn ông 26 tuổi đã từng

tiêm chích ma tuý và nhiễm HIV Anh ta bị sốt nhẹ và đau đầu trong 2 tuần Anh ta còn

bị sút cân, ra mồ hôi trộm và ỉa chảy trong vòng 6 tháng qua BN có tiền sử nấm họng nhưng chưa bị NTCH nào khác Số CD4

không rõ Tiền sử bệnh tật khác đều bình

thường và anh ta cũng không dùng thuốc gì

BN nói gần đây không còn nghiện nữa

CA BỆNH 1 (tiếp) Khám lâm sàng

• T 38.1

• Dấu hiệu sinh tồn ổn

định

• Lú lẫn nhẹ

• Ngủ gà

• Gầy, suy kiệt

• Da – bình thường

• Soi đáy mắt bình thường

• + Nấm họng

• Phổi sạch

• Tim bình thường

• Bụng bình thường

• Không có dấu TK khu trú

Cần chẩn đoán phân biệt những gì?

Chẩn đoán phân biệt sốt và

đau đầu

• Viêm màng não do Cryptococcus

• Lao

• Viêm màng não vi khuẩn

• Hội chứng retrovirus (nhiễm HIV cấp)

• Viêm màng não do giang mai

• Bệnh nấm lưu hành (Histoplasmosis,

Coccidiomycosis)

• Toxoplasmosis

• Kh¸c: viªm xoang (do vi khuÈn hoÆc virus)