Bây giờ giả sử đây là phim X quang của BNBạn thấy gì trên phim?... Chẩn đoán phân biệt hạch rốn phổi toNguyên nhân hay gặp • M... Phân tích trường hợp hạch rốn phổi to • CTM, CN gan, CD4
Trang 1Bây giờ giả sử đây là phim X quang của BN
Bạn thấy gì trên phim?
Trang 2Chẩn đoán phân biệt hạch rốn phổi to
Nguyên nhân hay gặp
• M tuberculosis
• Histoplasma
capsulatum
• Coccidioides immitis
• Lymphoma
• Sarcoma Kaposi
Nguyên nhân ít gặp
• Mycobacterium avium
complex
• M kansasii
Trang 3Phân tích trường hợp hạch rốn phổi to
• CTM, CN gan, CD4 (nếu chưa biết), cấy
máu tìm VK, nấm và mycobacteria
• Tìm AFB trong đờm 3 lần, cấy tìm AFB,
soi và cấy đờm tìm nấm
• Có thể cần soi phế quản hoặc sinh thiết để
chẩn đoán
• Điều trị kinh nghiệm theo hướng lao hoặc
nấm
Trang 4Hình ảnh sinh thiết hạch tìm thấy gì?
Trang 5Bây giờ giả sử đây là phim X quang