Bài giảng sinh hóa - Máu và dịch não part 3 ppt

Cường vỏ thượng thận, nhiễm độc thuốc ngủ,.... Mất theo đường tiêu hoá: nôn mửa dài, ỉa chaỷ, lỗ dò đường tiêu hoá... ↓/ thiểu năng PGT, còi xương, mềm xương thiếuVit D  Phospho: - Gồm:

↓ K + máu:

Cường vỏ thượng thận, nhiễm độc thuốc ngủ,

Mất theo đường tiêu hoá: nôn mửa dài, ỉa chaỷ, lỗ dò đường tiêu hoá.

Mất K + theo NT khi: Nhiễm cetonic/ TĐ; các thuốc lợi niệu  thải K (Acetazolamid & chlorothiazid)

ưu năng giáp trạng

 Clo: chủ yếu đi với Na + (NaCl)- 85%.

: 95 - 105 mmol/ l.

Bệnh lý:

- : choáng phản vệ, thận nhiễm mỡ, VT mạn kèm ure M ,

- ↓: tắc môn vị, nôn nhiều, ỉa chảy,

Một số chất điện giải chính trong huyết thanh

 Calci: chủ yếu/H.tương (45% Calci ion hóa)

Bt: 2,2 - 2,5 mmol/l,

Các yếu tố duy trì NĐ calci: Vita D, hormon phó G.Trạng.

BL: /cường phó giáp trạng (PGT), vì cường -> sx hormon

(Parahormon điều hoà calci) ->  calci máu.

↓/ thiểu năng PGT, còi xương, mềm xương (thiếuVit D)

 Phospho:

- Gồm: Phospho TP, phospho acid và phospho vô cơ.

- : 0,81 - 1,62 mmol/l, ở trẻ em, cao hơn.

- P vc: ↓: còi xương, cường giáp trạng…

: thiểu năng PGT, viêm thận,

Một số chất điện giải chính trong huyết thanh

 Mg ++ :

Chủ yếu có/tế bào, /cơ thể có 15 mmol/kg thể trọng

- H.tương: 0,8 – 1,5 mmol/ l, HC có 2,4 – 2,8 mmol/l

- ở cơ lớn gấp 10 lần so với h.tương Mg ++ tương đối ổn

định kể cả khi ↓ lớn (Mg ++ được lấy từ cơ).

Vai trò: Duy trì hoạt động của Na+ , K + - ATPase…

Các chất h Các chất hữ ữu cơ u cơ

 Protid:

- Là TP hữu cơ quan trọng nhất/H.tương.

- Gồm: Albumin, globulin, fibrinogen.

- Tổng hợp chủ yếu ở gan và tổ chức liên võng nội mô (lách).

- HL protid toàn phần H tương : 60 - 80 g/l

Protein HT: (P.P điện di ), 5 TP: albumin;  1 ,  2 , , -globulin.

 Albumin: 56,6% Protein TP h.thanh, có vai trò:

- Duy trì Ptt của h.tương, điều hòa TĐ nước, muối/cơ thể

- V.chuyển các chất k o tan/máu như bili TD, AB, 1 số thuốc,

Trong LS chú ý nhiều đến ↓ A, ↓ là do:

↓tổng hợp: suy gan, suy dinh dưỡng, đói ăn.

đào thải: các bệnh về thận như viêm CT cấp, thận hư.

Các chất h Các chất hữ ữu cơ u cơ

 Globulin: chiếm 43,4%, có 4 loại:

-  1 -globulin: 5,3%, tham gia cấu tạo TB, màng TB

( glucoprotein, lipoprotein)

-  2 -globulin: 7,8%, ceruloplasmin (protein v.chuyển Cu ++ )

- -globulin: 11,7%, siderophilin, (protein chứa sắt).

- -globulin: 18,6%, gồm các kháng thể,/bệnh nhiễm trùng và

viêm.

 Fibrinogen: 2 - 4g/l, tham gia vào quá trình đông máu.

Chú ý: H.tg  HT: H.tg – Albumin, Globulin & fibrinogen (3)

HT - Albumin, Globulin (2)