Quy tắc điều khoản sản phẩm bảo hiểm nhân thọ liên kết chung với 2 lựa chon về quyền lợi bảo hiểm
Trang 1QUY T C, I U KHO N
S N PH M
B O HI M NHÂN TH LIÊN K T CHUNG
V I 2 L A CH N V QUY N L I B O HI M
(Kèm theo công v n s 6824/BTC - QLBH ngày 25/5/2011 c a B Tài chính)
M C L C
PH N I I U KHO N CHUNG 2
1 MÔ T TÓM T T S N PH M 2
2 GI I THÍCH T NG 2
3 H P NG B O HI M 5
4 B O HI M T M TH I 5
5 TH I H N CÂN NH C 6
6 NH M L N KHI KÊ KHAI TU I VÀ GI I TÍNH 6
7 I U KHO N MI N TRUY XÉT 6
8 TH A K H P NG B O HI M 6
PH N II CÁC I U KHO N V B O HI M 6
9 QUY N L I B O HI M 6
10 GI I QUY T QUY N L I B O HI M 9
11 I U KHO N LO I TR 9
12 QUY N VÀ NGH AV C A BÊN MUA B O HI M 10
13 QUY N VÀ NGH A V C A PRUDENTIAL 16
14 PHÍ B O HI M VÀ CÁC CHI PHÍ LIÊN QUAN N H P NG B O HI M 16
15 GIA H N ÓNG PHÍ B O HI M - M T HI!U L"C H P NG B O HI M 18
16 Q#Y LIÊN K T CHUNG VÀ GIÁ TR$ TÀI KHO N H P NG 19
17 CH M D%T HI!U L"C H P NG B O HI M 20
18 GI I QUY T TRANH CH P 20
Trang 2PH N I I U KHO N CHUNG
1 MÔ T TÓM T T S N PH M
S n ph m b o hi m liên k t chung là s n ph m b o hi m nhân th c&a Prudential có c' c(u phí b o hi m và quy n l i b o hi m )* c tách b+ch gi,a ph-n b o hi m r&i ro và ph-n )-u t* Ngoài vi.c )* c h*/ng quy n l i b o hi m r&i ro khi Ng*0i )* c b o hi m t1 vong ho2c b3 Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n, ho2c h*/ng quy n l i khi h p )8ng )áo h+n, Bên mua b o
hi m còn )* c h*/ng lãi t9 k t qu )-u t* c&a Qu: liên k t chung nh*ng không th(p h'n lãi su(t )-u t* t;i thi u )ã )* c Prudential cam k t
2 GI I THÍCH T NG
Các t9 ng, s1 d<ng trong Quy t c, i u kho n này )* c hi u nh* sau:
2.1 Prudential: là Công ty Trách nhi.m H,u h+n B o hi m Nhân th Prudential Vi.t Nam, có
gi(y phép ho+t )5ng s; 15 GP/KDBH do B5 Tài chính c(p ngày 15/11/2004
2.2 Bên mua b o hi m: là t= ch>c )* c thành l4p và ho+t )5ng h p pháp t+i Vi.t Nam, ho2c cá
nhân t9 18 tu=i tr/ lên hi.n )ang c* trú t+i Vi.t Nam, có n?ng l c hành vi dân s )-y )&, là ng*0i kê khai và ký tên trên H8 s' yêu c-u b o hi m và là ng*0i )óng phí b o hi m
Bên mua b o hi m ph i có quy n l i có th b o hi m );i v i Ng*0i )* c b o hi m nh* sau:
• B n thân Bên mua b o hi m;
• V , ch8ng, con, cha, m@ h p pháp (cha )A, m@ )A, cha nuôi, m@ nuôi, con nuôi c&a Bên
mua b o hi m);
• Anh ch3 em ru5t, ng*0i có quan h nuôi d*Bng/giám h5 h p pháp;
• Ng*0i khác, n u Bên mua b o hi m có quy n l i có th b o hi m theo quy )3nh c&a pháp
lu4t
N u Ng*0i )* c b o hi m t9 18 tu=i tr/ lên thì Bên mua b o hi m ph i )* c s )8ng ý bCng v?n b n c&a Ng*0i )* c b o hi m Trong tr*0ng h p Ng*0i )* c b o hi m d* i 18 tu=i thì Bên mua b o hi m ph i )* c s )8ng ý bCng v?n b n c&a ng*0i )+i di.n theo pháp lu4t/ng*0i giám h5 h p pháp c&a Ng*0i )* c b o hi m
2.3 Ng i c b o hi m: là cá nhân hi.n )ang c* trú t+i Vi.t Nam )* c Prudential ch(p nh4n
b o hi m theo Quy t c, i u kho n b o hi m này
Ng*0i )* c b o hi m ph i nCm trong )5 tu=i t9 0 ) n 64 Ngoài ra, gi i h+n tu=i khi k t thúc
h p )8ng b o hi m là 70 tu=i );i v i h p )8ng b o hi m th0i h+n 10 n?m ho2c 15 n?m và 99 tu=i );i v i h p )8ng có th0i h+n t9 35 ) n 99 n?m
2.4 Ng i th h ng: là t= ch>c, cá nhân )* c Bên mua b o hi m chD )3nh ) nh4n quy n l i
b o hi m theo Quy t c, i u kho n này
2.5 Ngày c p Gi y ch ng nh n b o hi m nhân th : là ngày Prudential phát hành Gi(y ch>ng
nh4n b o hi m nhân th cho Bên mua b o hi m và )* c ghi trên Gi(y ch>ng nh4n b o hi m nhân th (sau )ây )* c g i là “Gi(y ch>ng nh4n b o hi m”)
Trang 32.6 Ngày hi u l c h p ng: là ngày Bên mua b o hi m hoàn t(t h8 s' yêu c-u b o hi m và
)óng )-y )& Phí b o hi m c' b n c5ng v i phí b o hi m c&a (các) s n ph m b= tr (n u có) theo quy )3nh c&a Prudential, v i )i u ki.n Bên mua b o hi m và Ng*0i )* c b o hi m còn s;ng vào th0i )i m H8 s' yêu c-u b o hi m )* c Prudential ch(p thu4n, n u không )* c quy
)3nh khác Ngày hi.u l c h p )8ng )* c ghi trong Gi(y ch>ng nh4n b o hi m
2.7 N m h p ng: là kho ng th0i gian m5t n?m tính t9 Ngày hi.u l c h p )8ng cho ) n Ngày
kE ni.m n?m h p )8ng )-u tiên ho2c b(t kF n?m ti p theo nào tính t9 Ngày kE ni.m n?m h p
)8ng g-n nh(t cho ) n Ngày kE ni.m n?m h p )8ng ti p theo
2.8 Ngày k ni m n m h p ng: là ngày kE ni.m hàng n?m c&a Ngày hi.u l c h p )8ng
2.9 Ngày k ni m tháng h p ng: là ngày kE ni.m hàng tháng c&a Ngày hi.u l c h p )8ng
2.10 S! ti"n b o hi m: là s; ti n mà Prudential ch(p nh4n b o hi m và )* c ghi trong Gi(y ch>ng
nh4n b o hi m S; ti n b o hi m có th )* c )i u chDnh t?ng ho2c gi m t+i t9ng th0i )i m và
)* c nêu rõ trong Th* xác nh4n )i u chDnh h p )8ng g-n nh(t, n u có
2.11 S! ti"n b o hi m ch#u r$i ro:
• bCng S; ti n b o hi m tr9 )i Giá tr3 tài kho n h p )8ng, nh*ng không nhG h'n 0 (không), );i v i “L a ch n 1 - Quy n l i c' b n”
• bCng S; ti n b o hi m, );i v i “L a ch n 2 - Quy n l i nâng cao”
2.12 Qu% liên k&t chung: là qu: )* c hình thành t9 ngu8n phí b o hi m c&a các h p )8ng b o
hi m liên k t chung
2.13 Phí b o hi m c' b n: là kho n phí b o hi m c&a s n ph m chính )* c xác )3nh d a trên S;
ti n b o hi m, tu=i và gi i tính c&a Ng*0i )* c b o hi m Bên mua b o hi m ph i )óng )& Phí b o hi m c' b n trong 5 (n?m) n?m h p )8ng )-u tiên ) duy trì hi.u l c c&a H p )8ng
b o hi m
2.14 Phí b o hi m óng thêm: là kho n ti n Bên mua b o hi m )óng thêm cho Prudential sau khi
)ã )óng )-y )& Phí b o hi m c' b n ) n h t N?m h p )8ng hi.n t+i và phí báo hi m c&a (các)
s n ph m b= tr theo )3nh kF (n u có) Phí b o hi m )óng thêm sH )* c )-u t* vào Qu: liên
k t chung, sau khi tr9 )i Chi phí ban )-u
2.15 Phí b o hi m #nh k(: là t=ng phí b o hi m Bên mua b o hi m ph i )óng theo )3nh kF )
duy trì hi.u l c s n ph m chính và (các) s n ph m b= tr (n u có) Phí b o hi m )3nh kF bao g8m Phí b o hi m c' b n c5ng v i phí b o hi m c&a (các) s n ph m b= tr (n u có)
2.16 Phí b o hi m d tính: là kho n phí b o hi m Bên mua b o hi m d ki n )óng hàng n?m t+i
th0i )i m tham gia b o hi m Phí b o hi m d tính bao g8m Phí b o hi m )3nh kF c5ng v i Phí b o hi m )óng thêm (n u có) Trong tr*0ng h p Bên mua b o hi m không )óng Phí b o
hi m )óng thêm theo )3nh kF, Phí b o hi m d tính bCng Phí b o hi m )3nh kF
2.17 Phí b o hi m c phân b): là ph-n còn l+i c&a Phí b o hi m c' b n và Phí b o hi m )óng
thêm sau khi tr9 )i Chi phí ban )-u và )* c phân b= vào Giá tr3 tài kho n h p )8ng ) h*/ng lãi
2.18 Phí b o hi m t*m tính: là kho n phí b o hi m Bên mua b o hi m n5p cùng v i H8 s' yêu
c-u b o hi m
2.19 Chi phí ban +u: là kho n chi phí mà Prudential )* c phép kh(u tr9 tr* c khi Phí b o hi m
c' b n và Phí b o hi m )óng thêm (n u có) )* c phân b= vào Giá tr3 tài kho n h p )8ng
Trang 42.20 Chi phí b o hi m r$i ro: là kho n chi phí ) chi tr quy n l i b o hi m r&i ro theo cam k t
trong H p )8ng b o hi m
2.21 Chi phí qu n lý h p ng: là kho n chi phí ) chi tr cho vi.c qu n lý, duy trì H p )8ng b o
hi m và cung c(p các thông tin liên quan ) n H p )8ng b o hi m cho Bên mua b o hi m 2.22 Chi phí qu n lý qu%: là kho n chi phí )* c kh(u tr9 ) chi tr cho các ho+t )5ng qu n lý qu:
liên k t chung
2.23 Chi phí ch m d t h p ng tr ,c th i h*n: là kho n chi phí Bên mua b o hi m ph i ch3u
khi )'n ph*'ng yêu c-u ch(m d>t h p )8ng tr* c th0i h+n
2.24 Chi phí rút ti"n t- Giá tr# tài kho n h p ng: là kho n chi phí Bên mua b o hi m ph i
ch3u khi rút ti n t9 Giá tr3 tài kho n h p )8ng
2.25 Giá tr# tài kho n h p ng: là s; ti n )* c tích lIy t9 các kho n Phí b o hi m )* c phân b=
sau khi tr9 )i các chi phí liên quan (n u có) Giá tr3 tài kho n h p )8ng )* c tính lãi hàng tháng theo m>c lãi su(t )-u t* do Prudential công b; t+i t9ng th0i )i m
2.26 Giá tr# hoàn l*i: là s; ti n mà Bên mua b o hi m sH )* c nh4n khi yêu c-u ch(m d>t H p
)8ng b o hi m tr* c th0i h+n Giá tr3 hoàn l+i bCng Giá tr3 tài kho n h p )8ng tr9 )i Chi phí ch(m d>t h p )8ng tr* c th0i h+n
2.27 Kho n n : là b(t c> kho n ti n nào mà Bên mua b o hi m còn n Prudential bao g8m Chi
phí b o hi m r&i ro, Chi phí qu n lý h p )8ng ) n h+n và các chi phí khác (n u có)
2.28 Th 'ng t t toàn b và v/nh vi0n: ngh6a là khi:
a) Ng*0i )* c b o hi m b3 m(t, li.t hoàn toàn và không th ph<c h8i )* c ch>c n?ng c&a:
i) Hai tay; ho2c
ii) Hai chân; ho2c
iii) M5t tay và m5t chân; ho2c
iv) Hai m t; ho2c
v) M5t tay và m5t m t; ho2c
vi) M5t chân và m5t m t
Trong tr*0ng h p này, m(t hoàn toàn và không th ph<c h8i )* c ch>c n?ng c&a (i) m t )* c
hi u là m(t hJn m t ho2c mù hoàn toàn, (ii) tay )* c tính t9 c= tay tr/ lên, (iii) chân )* c tính t9 m t cá chân tr/ lên
Ho2c
b) Ng*0i )* c b o hi m b3 m(t s>c lao )5ng t9 81% tr/ lên theo quy )3nh c&a pháp lu4t hi.n
hành
T(t c các tr*0ng h p th*'ng t4t trên )ây ph i )* c xác nh4n b/i c' quan y t /H5i )8ng giám
)3nh y khoa c(p tDnh, thành ph; tr c thu5c trung *'ng tr/ lên
• Vi.c ch>ng nh4n b3 li.t hoàn toàn và không th ph<c h8i ch>c n?ng c&a các b5 ph4n c' th
ph i )* c th c hi.n không s m h'n sáu (06) tháng k t9 ngày x y ra Tai n+n ho2c t9 ngày b.nh lý )* c ch n )oán xác )3nh
• B3 m(t b5 ph4n c' th : Vi.c ch>ng nh4n Ng*0i )* c b o hi m b3 m(t hoàn toàn tay ho2c
chân ho2c m t có th )* c th c hi.n ngay sau khi có s ki.n x y ra
Trang 52.29 Tai n*n: là m5t s ki.n ho2c m5t chuKi s ki.n không b3 gián )o+n gây ra b/i tác )5ng c&a
m5t l c ho2c m5t v4t b(t ng0 t9 bên ngoài, không ch& )3nh và ngoài ý mu;n c&a Ng*0i )* c
b o hi m lên c' th Ng*0i )* c b o hi m, x y ra trong th0i gian có hi.u l c c&a h p )8ng này S ki.n ho2c chuKi s ki.n nêu trên ph i là nguyên nhân duy nh(t, tr c ti p, và không liên quan ) n b(t kF nguyên nhân nào khác gây ra th*'ng t4t ho2c t1 vong cho Ng*0i )* c
b o hi m
3 H P 1NG B O HI M
3.1 H p )8ng b o hi m bao g8m các v?n b n sau:
a) H8 s' yêu c-u b o hi m;
b) Gi(y ch>ng nh4n b o hi m và các s1a )=i, b= sung Gi(y ch>ng nh4n b o hi m, n u có;
c) Quy t c, i u kho n b o hi m này;
d) Quy t c, i u kho n c&a (các) s n ph m b o hi m b= tr (n u có);
e) Tài li.u minh h a bán hàng; các v?n b n s1a )=i, b= sung khác (n u có) )* c ký k t h p l
gi,a hai bên (nh* )* c ghi nh4n c< th t+i các v?n b n này) trong quá trình giao k t và th c hi.n H p )8ng b o hi m
3.2 Th0i h+n h p )8ng: Bên mua b o hi m có th l a ch n các Th0i h+n h p )8ng sau )ây:
• 10 n?m; ho2c
• 15 n?m; ho2c
• 35 ) n 99 n?m, tùy theo )5 tu=i c&a Ng*0i )* c b o hi m khi tham gia b o hi m
3.3 Th0i h+n )óng phí bCng Th0i h+n h p )8ng và ) u không thay )=i trong su;t th0i gian hi.u
l c c&a H p )8ng b o hi m
4 B O HI M T2M TH3I
N u Ng*0i )* c b o hi m c&a s n ph m chính t1 vong do Tai n+n trong Th0i h+n b o hi m t+m th0i, Prudential sH chi tr giá tr3 nào nhG h'n c&a:
a) 100.000.000 (m5t tr?m tri.u) )8ng; ho2c
b) (t=ng) s; ti n b o hi m c&a s n ph m chính trong (các) H8 s' yêu c-u b o hi m m i t+i th0i )i m mua b o hi m, b(t k Ng*0i )* c b o hi m có bao nhiêu H8 s' yêu c-u b o hi m Th0i h+n b o hi m t+m th0i b t )-u t9 ngày Bên mua b o hi m n5p H8 s' yêu c-u b o hi m
h p l và Phí b o hi m t+m tính Th0i h+n b o hi m t+m th0i sH k t thúc vào ngày Prudential c(p Gi(y ch>ng nh4n b o hi m, t+m hoãn ho2c t9 ch;i ch(p nh4n b o hi m
Quy n l i B o hi m t+m th0i nêu trên sH không )* c tr n u Ng*0i )* c b o hi m t1 vong
do các nguyên nhân tr c ti p ho2c gián ti p gây ra nh* li.t kê d* i )ây:
a) T t1, dù trong tr+ng thái tinh th-n bình th*0ng hay m(t trí; ho2c
b) S1 d<ng trái phép ch(t ma túy, ch(t kích thích, s1 d<ng r* u bia; ho2c
c) Các hành vi ph+m t5i (theo k t lu4n c&a c' quan Nhà n* c có th m quy n) c&a Ng*0i )* c
b o hi m, Bên mua b o hi m ho2c c&a Ng*0i th< h*/ng
Trong tr*0ng h p quy n l i B o hi m t+m th0i này )* c tr , Phí b o hi m t+m tính sH không
)* c hoàn l+i cho ng*0i )óng N u Phí b o hi m t+m tính )ã )óng l n h'n 100.000.000 (m5t tr?m tri.u) )8ng, Prudential sH hoàn l+i Phí b o hi m t+m tính, không có lãi
Trang 65 TH3I H2N CÂN NH C
Trong vòng 21 (hai m*'i m;t) ngày k t9 Ngày c(p Gi(y ch>ng nh4n b o hi m, Bên mua b o
hi m có quy n t9 ch;i không ti p t<c tham gia b o hi m bCng cách g1i thông báo bCng v?n
b n ) ngh3 h&y h p )8ng b o hi m ) n Prudential Khi )ó, Prudential sH chi tr cho Bên mua
b o hi m t=ng phí b o hi m )ã )óng sau khi tr9 )i các chi phí xét nghi.m y khoa (n u có)
6 NH M L4N KHI KÊ KHAI TU5I VÀ GI I TÍNH
Tr*0ng h p nh-m lLn khi kê khai ngày sinh ho2c gi i tính c&a Ng*0i )* c b o hi m, Chi phí
b o hi m r&i ro sH )* c )i u chDnh l+i theo tu=i và/ho2c gi i tính )úng
N u theo tu=i )úng, Ng*0i )* c b o hi m không )* c Prudential ch(p nh4n b o hi m theo Quy t c, i u kho n b o hi m này, thì H p )8ng b o hi m sH b3 h&y bG và Prudential sH chi
tr cho Bên mua b o hi m giá tr3 nào l n h'n gi,a:
a) T=ng phí b o hi m )ã )óng; ho2c
b) Giá tr3 hoàn l+i
sau khi tr9 )i các chi phí xét nghi.m y khoa và các Kho n n , n u có
7 I U KHO N MI6N TRUY XÉT
Ngo+i tr9 các thông tin quan tr ng và c-n thi t quy )3nh / i u 12.2.1 c&a Quy t c, i u kho n b o hi m này, Prudential sH không truy xét các thông tin khác do Bên mua b o hi m kê khai không chính xác th hi.n trong H8 s' yêu c-u b o hi m sau khi H p )8ng b o hi m có hi.u l c )* c 24 (hai m*'i b;n) tháng liên t<c, trong khi Ng*0i )* c b o hi m vLn còn s;ng,
k t9 Ngày hi.u l c h p )8ng, ho2c ngày khôi ph<c hi.u l c h p )8ng g-n nh(t, ho2c ngày ch(p thu4n yêu c-u t?ng S; ti n b o hi m g-n nh(t, tùy tr*0ng h p nào x y ra sau
8 TH A K H P 1NG B O HI M
Trong tr*0ng h p Bên mua b o hi m không ph i là Ng*0i )* c b o hi m, khi Bên mua b o
hi m t1 vong trong th0i h+n H p )8ng b o hi m còn hi.u l c, ng*0i th9a k h p pháp c&a Bên mua b o hi m có quy n th9a k toàn b5 các quy n và ngh6a v< c&a Bên mua b o hi m liên quan ) n H p )8ng b o hi m v i )i u ki.n ng*0i th9a k h p pháp này h5i )& các )i u ki.n quy )3nh cho Bên mua b o hi m theo Quy t c, i u kho n b o hi m này
N u )i u ki.n trên không )* c )áp >ng, H p )8ng b o hi m xem nh* b3 ch(m d>t tr* c th0i h+n và sH chD có Giá tr3 hoàn l+i )* c chi tr sau khi tr9 các Kho n n , n u có
Tr*0ng h p Bên mua b o hi m là m5t t= ch>c và t= ch>c này gi i th , phá s n ho2c ch(m d>t ho+t )5ng trong th0i h+n H p )8ng b o hi m còn hi.u l c mà ch*a )* c chuy n nh* ng,
H p )8ng b o hi m sH ch(m d>t hi.u l c và sH chD có Giá tr3 hoàn l+i )* c chi tr , sau khi tr9 các Kho n n , n u có
PH N II CÁC I U KHO N V B O HI M
9 QUY N L I B O HI M
Quy n l i b o hi m sH )* c chi tr tùy theo s l a ch n v quy n l i b o hi m c&a Bên mua
b o hi m khi tham gia b o hi m ho2c sau l-n chuy n )=i quy n l i g-n nh(t
9.1 Quy"n l i khi Ng i c b o hi m t7 vong
Trang 79.1.1 L a ch n 1: Quy"n l i c' b n
N u Ng*0i )* c b o hi m t1 vong trong th0i h+n hi.u l c c&a H p )8ng b o hi m, tr9 khi
i u 9.3 d* i )ây )* c áp d<ng, Prudential sH tr s; ti n nào l n h'n gi,a:
a) S; ti n b o hi m; ho2c
b) Giá tr3 tài kho n h p )8ng tính t+i th0i )i m t1 vong
9.1.2 L a ch n 2: Quy"n l i nâng cao
N u Ng*0i )* c b o hi m t1 vong trong th0i h+n hi.u l c c&a H p )8ng b o hi m, tr9 khi
i u 9.3 d* i )ây )* c áp d<ng, Prudential sH chi tr :
a) S; ti n b o hi m; c5ng v i
b) Giá tr3 tài kho n h p )8ng tính t+i th0i )i m t1 vong
9.2 Quy"n l i khi Ng i c b o hi m b# Th 'ng t t toàn b và v/nh vi0n
9.2.1 L a ch n 1: Quy"n l i c' b n
N u Ng*0i )* c b o hi m b3 Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n tr* c khi )+t 80 tu=i và trong th0i gian H p )8ng b o hi m )ang còn hi.u l c, tr9 khi i u 9.3 d* i )ây )* c áp d<ng, Prudential sH chi tr s; ti n nào l n h'n gi,a:
a) S; ti n b o hi m; ho2c
b) Giá tr3 tài kho n h p )8ng tính t+i th0i )i m x y ra Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n
9.2.2 L a ch n 2: Quy"n l i nâng cao
N u Ng*0i )* c b o hi m b3 Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n tr* c khi )+t 80 tu=i và trong th0i gian H p )8ng b o hi m )ang còn hi.u l c, tr9 khi i u 9.3 d* i )ây )* c áp d<ng, Prudential sH chi tr :
a) S; ti n b o hi m; c5ng v i
b) Giá tr3 tài kho n h p )8ng tính t+i th0i )i m x y ra Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n
9.3 Gi,i h*n chi tr Quy"n l i b o hi m khi Ng i c b o hi m là tr8 em
9.3.1 L a ch n 1: Quy"n l i c' b n
N u Ng*0i )* c b o hi m t1 vong ho2c b3 Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n tr* c khi tròn 04 (b;n) tu=i, quy n l i b o hi m nêu t+i i u 9.1.1 và 9.2.1 sH )* c chi tr theo tE l d* i )ây: Tu=i t+i th0i )i m t1
vong ho2c b3 Th*'ng t4t
D* i 1 tu=i Hoàn l+i toàn b5 phí b o hi m )ã )óng không tính lãi
D* i 2 tu=i
Giá tr3 nào l n h'n gi,a:
• 25% S; ti n b o hi m c&a s n ph m chính; ho2c
• Giá tr3 tài kho n h p )8ng t+i th0i )i m t1 vong ho2c b3
Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n
D* i 3 tu=i
Giá tr3 nào l n h'n gi,a:
• 50% S; ti n b o hi m c&a s n ph m chính; ho2c
• Giá tr3 tài kho n h p )8ng t+i th0i )i m t1 vong ho2c b3
Trang 8Tu=i t+i th0i )i m t1
vong ho2c b3 Th*'ng t4t
Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n
D* i 4 tu=i
Giá tr3 nào l n h'n gi,a:
• 75% S; ti n b o hi m c&a s n ph m chính; ho2c
• Giá tr3 tài kho n h p )8ng t+i th0i )i m t1 vong ho2c b3
Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n
9.3.2 L a ch n 2: Quy"n l i nâng cao
N u Ng*0i )* c b o hi m t1 vong ho2c b3 Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n tr* c khi tròn 04 (b;n) tu=i, quy n l i b o hi m nêu t+i i u 9.1.2 và 9.2.2 sH )* c chi tr theo tE l d* i )ây: Tu=i t+i th0i )i m t1
vong ho2c b3 Th*'ng t4t
D* i 1 tu=i Hoàn l+i toàn b5 phí b o hi m )ã )óng không tính lãi
D* i 2 tu=i
• 25% S; ti n b o hi m c&a s n ph m chính; c5ng v i
• Giá tr3 tài kho n h p )8ng t+i th0i )i m t1 vong ho2c b3
Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n
D* i 3 tu=i
• 50% S; ti n b o hi m c&a s n ph m chính; c5ng v i
• Giá tr3 tài kho n h p )8ng t+i th0i )i m t1 vong ho2c b3
Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n
D* i 4 tu=i
• 75% S; ti n b o hi m c&a s n ph m chính; c5ng v i
• Giá tr3 tài kho n h p )8ng t+i th0i )i m t1 vong ho2c b3
Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n
9.4 Quy"n l i khi k&t thúc th i h*n H p ng b o hi m
N u H p )8ng b o hi m còn hi.u l c và Ng*0i )* c b o hi m còn s;ng t+i th0i )i m k t thúc th0i h+n H p )8ng b o hi m, Prudential sH tr 01 (m5t) l-n cho Bên mua b o hi m toàn b5 Giá tr3 tài kho n h p )8ng
9.5 Quy"n l i th ng duy trì h p ng
Trong th0i gian H p )8ng b o hi m )ang còn hi.u l c, Bên mua b o hi m sH )* c nh4n quy n l i th*/ng duy trì h p )8ng n u Phí b o hi m c' b n )* c )óng liên t<c và )-y )& hàng n?m tính ) n th0i )i m xét th*/ng
Th0i )i m xét th*/ng là Ngày kE ni.m n?m h p )8ng l-n th> 10 (m*0i) và mKi 5 (n?m) n?m sau )ó
Quy n l i th*/ng duy trì h p )8ng bCng 1% (m5t ph-n tr?m) Giá tr3 tài kho n h p )8ng trung bình trong 5 (n?m) n?m g-n nh(t và sH )* c t )5ng c5ng vào Giá tr3 tài kho n h p )8ng 9.6 Các quy n l i b o hi m nêu t+i i u 9.1, i u 9.2, i u 9.3 và i u 9.4 sH )* c chi tr sau
khi kh(u tr9 các Kho n n , n u có Ngay sau khi m5t trong các quy n l i này )* c chi tr ,
H p )8ng b o hi m sH ch(m d>t hi.u l c và m i trách nhi.m và ngh6a v< c&a Prudential theo
Trang 9H p )8ng b o hi m sH ch(m d>t
10 GI I QUY T QUY N L I B O HI M
10.1 H s' yêu c+u gi i quy&t quy"n l i b o hi m
H8 s' yêu c-u gi i quy t quy n l i b o hi m h p l theo quy )3nh c&a Prudential bao g8m: a) Phi u yêu c-u gi i quy t quy n l i b o hi m; và
b) BCng ch>ng v quy n )* c nh4n quy n l i b o hi m )* c nêu trong Quy t c, i u kho n này
nh* gi(y &y quy n, di chúc, v?n b n thGa thu4n phân chia di s n ho2c v?n b n khai nh4n di
s n, tùy t9ng tr*0ng h p, có ch>ng th c c&a c' quan có th m quy n; và
c) Các gi(y t0 liên quan ) n h8 s' ch n )oán nh* Gi(y ra vi.n, trích sao b.nh án nCm vi.n và
(các) xét nghi.m liên quan, gi(y ch>ng nh4n phLu thu4t, ho2c biên b n tai n+n ho2c biên b n xét nghi.m hi.n tr*0ng, biên b n )i u tra, n u có và theo quy )3nh c&a pháp lu4t; và
d) B n g;c Gi(y ch>ng nh4n b o hi m và các s1a )=i, b= sung, n u có Trong tr*0ng h p th(t
l+c, Bên mua b o hi m ph i thông báo cho Prudential và làm theo h* ng dLn c&a Công ty; và e) BCng ch>ng v s ki.n t1 vong hay Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n, tùy t9ng tr*0ng h p, )* c c(p b/i c' quan y t , c' quan nhà n* c có th m quy n theo quy )3nh c&a pháp lu4t 10.2 Th0i h+n yêu c-u gi i quy t quy n l i b o hi m là 12 (m*0i hai) tháng k t9 ngày x y ra S
ki.n b o hi m
Prudential có trách nhi.m xem xét gi i quy t h8 s' yêu c-u gi i quy t quy n l i b o hi m trong th0i gian 30 (ba m*'i) ngày k t9 khi Prudential nh4n )* c h8 s' yêu c-u gi i quy t quy n l i b o hi m )-y )& và h p l theo các quy )3nh nêu t+i i u 10.1
Tr9 tr*0ng h p b(t kh kháng, n u quá th0i h+n trên, );i v i các h8 s' )* c ch(p nh4n chi
tr , khi thanh toán, Prudential sH tr thêm lãi c&a s; ti n này theo m>c lãi su(t do Prudential công b; áp d<ng cho các kho n chi tr )3nh kF
10.3 Ngoài các gi(y t0 và thông tin nêu t+i i u 10.1 trên )ây, tr*0ng h p Prudential yêu c-u Bên
mua b o hi m cung c(p thêm tài li.u; chi phí hành chính h p lý, h p l liên quan, n u có, sH
do Prudential chi tr
10.4 Ng*0i nh4n quy n l i b o hi m
Theo th> t *u tiên, Prudential sH chi tr quy n l i b o hi m cho:
a) Bên mua b o hi m; ho2c
b) Ng*0i th< h*/ng )* c chD )3nh trong H8 s' yêu c-u b o hi m ho2c trong phi u xác nh4n,
thay )=i Ng*0i th< h*/ng g-n nh(t, n u có, n u H p )8ng b o hi m có chD )3nh Ng*0i th< h*/ng; Tr*0ng h p có nhi u Ng*0i th< h*/ng mà m5t trong nh,ng ng*0i này không còn s;ng/ t8n t+i t+i th0i )i m phát sinh S ki.n b o hi m, ph-n quy n l i b o hi m c&a ng*0i này sH )* c chi tr cho Bên mua b o hi m ho2c ng*0i th9a k h p pháp c&a Bên mua b o hi m n u Bên mua b o hi m không còn s;ng/ t8n t+i; ho2c
c) Ng*0i th9a k h p pháp c&a Bên mua b o hi m
11 I U KHO N LO2I TR
11.1 Tr ng h p Ng i c b o hi m t7 vong
Prudential sH không chi tr quy n l i b o hi m theo quy )3nh t+i i u 9.1 n u Ng*0i )* c b o
hi m t1 vong do b(t kF lý do nào d* i )ây:
a) T t1, dù trong tr+ng thái tinh th-n bình th*0ng hay m(t trí, trong vòng 24 (hai m*'i b;n)
Trang 10tháng k t9 ngày H p )8ng b o hi m có hi.u l c, ho2c t9 ngày khôi ph<c hi.u l c H p )8ng
b o hi m, tùy ngày nào x y ra sau ;i v i ph-n t?ng thêm c&a S; ti n b o hi m, lo+i tr9 do nguyên nhân t t1 theo quy )3nh t+i i u này sH )* c áp d<ng trong vòng 24 (hai m*'i b;n) tháng tính t9 ngày có hi.u l c c&a vi.c t?ng S; ti n b o hi m ho2c khôi ph<c hi.u l c H p
)8ng b o hi m, tùy ngày nào x y ra sau; ho2c
b) Nhi7m HIV; b3 AIDS; ho2c nh,ng b.nh liên quan ) n AIDS; ho2c
c) Các hành vi ph+m t5i (theo k t lu4n c&a c' quan Nhà n* c có th m quy n) c&a Ng*0i )* c
b o hi m, Bên mua b o hi m ho2c Ng*0i th< h*/ng
Trong các tr*0ng h p nêu trên, Prudential sH chi tr cho Bên mua b o hi m giá tr3 nào l n h'n gi,a:
• T=ng phí b o hi m )ã )óng; ho2c
• Giá tr3 hoàn l+i t+i th0i )i m Ng*0i )* c b o hi m t1 vong
sau khi tr9 chi phí xét nghi.m y khoa và các Kho n n , n u có
11.2 Tr ng h p Ng i c b o hi m b# Th 'ng t t toàn b và v/nh vi0n
11.2.1 Prudential sH không tr quy n l i b o hi m n u tình tr+ng Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n c&a
Ng*0i )* c b o hi m:
a) ã x y ra t9 tr* c Ngày hi.u l c h p )8ng, ho2c tr* c ngày khôi ph<c hi.u l c H p )8ng
b o hi m g-n nh(t; ho2c
b) Phát sinh tr c ti p ho2c gián ti p t9:
• m*u toan t t1 ho2c t gây th*'ng tích, cho dù là trong tr+ng thái tinh th-n bình th*0ng ho2c m(t trí; ho2c
• vi.c tham gia các ho+t )5ng hàng không tr9 khi v i t* cách là hành khách trên các chuy n bay dân d<ng; ho2c
• các hành vi ph+m t5i (theo k t lu4n c&a c' quan Nhà n* c có th m quy n) c&a Ng*0i
)* c b o hi m, Bên mua b o hi m ho2c ng*0i nh4n quy n l i b o hi m
11.2.2 Khi x y ra tr*0ng h p lo+i tr9 nêu t+i i u 11.2.1:
a) Bên mua b o hi m có th ti p t<c duy trì H p )8ng b o hi m cho các tr*0ng h p b o hi m
khác theo Quy t c, i u kho n này;
b) N u Bên mua b o hi m ch(m d>t H p )8ng b o hi m, Prudential sH chD chi tr giá tr3 nào cao
h'n gi,a:
• T=ng phí b o hi m )ã )óng; ho2c
• Giá tr3 hoàn l+i t+i th0i )i m Ng*0i )* c b o hi m b3 th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n sau khi tr9 )i (các) chi phí xét nghi.m y khoa và (các) Kho n n , n u có,
11.3 Trong tr*0ng h p có h'n m5t Ng*0i th< h*/ng, và m5t ho2c m5t s; ng*0i trong )ó c; ý gây
ra các hành vi ph+m t5i cho Ng*0i )* c b o hi m, Prudential vLn tr toàn b5 quy n l i b o
hi m cho nh,ng Ng*0i th< h*/ng khác theo tE l t*'ng >ng v i tE l mà Bên mua b o hi m
)ã chD )3nh trong H p )8ng b o hi m theo quy )3nh t+i Quy t c, i u kho n này
12 QUY N VÀ NGH9AV C:A BÊN MUA B O HI M
12.1 Quy"n c$a Bên mua b o hi m: