Xuất huyết màng não muộn do thiếu Vitamin K potx

ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ ΝΑ∏Ο ΜΑ¬ΝΓ ΝΑ∏Ο ΜΥΟ⊗Ν ∆Ο ΤΗΙΕℑΥ ςΙΤΑΜΙΝ Κ Ι.

ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ ΝΑ∏Ο ΜΑ¬ΝΓ ΝΑ∏Ο ΜΥΟ⊗Ν

∆Ο ΤΗΙΕℑΥ ςΙΤΑΜΙΝ Κ

Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ :

Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο µανγ να⌡ο µυον ξαψ ρα  τρε τ 15 νγαψ τυο∑ι 〉ε〈ν 6 τηανγ τυο∑ι ϖα νηιε◊υ νηα〈τ λα  τρονγ κηοανγ τ 1 〉ε〈ν 2 τηανγ τυο∑ι Τηνγ χαχ τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν 〉οτ νγοτ ϖα νηανη νεν βενη νηαν τηνγ νηαπ ϖιεν τρονγ τνη τρανγ νανγ ∇α σο〈 χαχ τρε 〉ε◊υ 〉χ βυ σ⌡α µε ηοαν τοαν

Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο µανγ να⌡ο µυον ξαψ ρα  τρε κηονγ χηχη νγα ϖιταµιν Κ λυχ σανη ϖα χαχ τρε χο λνγ ΠΙςΚΑ χαο (Προτεινσ ινδυχεδ βψ ϖιταµιν Κ αβσενχε)

ΙΙ ΧΗΑℵΝ ∇ΟΑ∧Ν:

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν :

α) Ηοι :

! Βυ κεµ ηοαχ βο βυ

! Κηοχ τηετ

! Χο γιατ

β) Κηαµ τµ χαχ δα〈υ ηιευ:

! Λ µ ηοαχ ηον µε

! Ξανη ξαο, ϖανγ δα

! Τηοπ πηο◊νγ

! ∆α〈υ τηα◊ν κινη κηυ τρυ: συπ µ µατ

χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:

! Ηχτ

! ΠΤ, ΠΤΤ ηοαχ ΤΘ, ΤΧΚ

! Σιευ αµ να⌡ο

! Χηοχ δο τυψ σο〈νγ: χη τηχ ηιεν κηι σιευ αµ να⌡ο βνη τηνγ, χα◊ν πηαν βιετ γι⌡α ϖιεµ µανγ να⌡ο ϖα ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο−µανγ να⌡ο

2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:

Βυ κεµ / βο βυ, τηοπ πηο◊νγ, ξανη ξαο + σιευ αµ να⌡ο χο ξυα〈τ ηυψε〈τ (ηοαχ χηοχ δο δ∫χη να⌡ο τυψ ρα µαυ κηονγ 〉ονγ) ϖα ΤΘ, ΤΧΚ κεο δαι

3 Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: Βυ κεµ / βο βυ + τηοπ πηο◊νγ + ξανη ξαο

4 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ :

ςιεµ µανγ να⌡ο : κηι χο βιε∑υ ηιεν νγηι νγ νηιεµ τρυνγ (σο〈τ χαο ϖα/ηοαχ χο ο∑ νηιεµ τρυνγ) χα◊ν χηοχ δο τυψ σο〈νγ 〉ε∑ λοαι τρ ϖιεµ µανγ να⌡ο µυ

ΙΙΙ.∇ΙΕℵΥ ΤΡ :

1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:

! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: ϖιταµιν Κ

! Νανγ 〉⌡ το∑νγ τρανγ

! Λαµ χηο χηαψ µαυ κηονγ λαν ρονγ ϖα τηανη λαπ σανγ τηνγ µι

2 ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ : ςιταµιν Κ1 5µγ ΤΒ

3 ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ :

! Τρυψε◊ν µαυ τι χυνγ νηοµ ϖα λνγ µαυ τρυψε◊ν 〉χ τνη τηεο χονγ τηχ :

ς = χαν νανγ(κγ) ξ 80 ξ (Ηχτ µυο〈ν 〉ατ – Ηχτ 〉ο 〉χ) / Ηχτ χηαι µαυ Ηοαχ 10 – 20 µλ/κγ τρονγ 2−4 γι

! Ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη (Φρεση Φροζεν Πλασµα): 10−20µλ/κγ τρονγ τρνγ ηπ:

− Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο νηνγ Ηχτ κηονγ γιαµ

− Ξυα〈τ ηυψε〈τ νανγ: τρυψε◊ν 〉ο◊νγ τηι ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη ϖα ηο◊νγ χα◊υ λανγ

! Νε〈υ χο γιατ: Πηενοβαρβιταλ λιε◊υ 〉α◊υ (λοαδινγ δοσε) = 20µγ/κγ ΤΜ ϖα σαυ να γι χον χο γιατ 10µγ/κγ ΤΜ, χο τηε∑ τιε〈π τυχ ν⌡α κηι χον χο γιατ

! Νε〈υ κηονγ χο γιατ : Πηενοβαρβιταλ 5µγ/κγ ΤΒ

! Νε〈υ κηονγ χο Πηενοβαρβιταλ, χο τηε∑ δυνγ ∆ιαζεπαµ: 0,3−0,5µ/κγ ΤΜ χηαµ ϖα χηυ ψ ϖα〈ν 〉ε◊ συψ ηο ηα〈π

! ςιταµιν Ε : 50 〉ν ϖ∫ / νγαψ (υο〈νγ) 〉ε〈ν κηι ξυα〈τ ϖιεν (τ νηα〈τ 7 νγαψ)

! Χαχ λυ ψ τρονγ χηαµ σοχ:

− Ναµ νγη τυψετ 〉ο〈ι, τρανη κχη τηχη

− Ναµ 〉α◊υ χαο 300

− Χηο αν θυα ο〈νγ τηονγ βαο τ : σ⌡α µε ηοαχ σ⌡α χονγ τηχ

− Τρανη τηαµ κηαµ κηονγ βατ βυοχ

Ις ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ςΑ¬ ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ :

1 Τηεο δο⌡ι :

! ∇ο ϖονγ 〉α◊υ µοι νγαψ

! Σ πηατ τριε∑ν ϖαν 〉ονγ ταµ τηα◊ν

! Σιευ αµ να⌡ο

2 Ται κηαµ :

Μοι 3 τηανγ 〉ε〈ν 2 ναµ (χο 〉ιε◊υ κιεν τη ται κηαµ 〉ε〈ν 4−7 ναµ) 〉ε∑ πηατ ηιεν χαχ δι χηνγ να⌡ο: τεο να⌡ο, να⌡ο υνγ τηυψ, βαι να⌡ο, χηαµ πηατ τριε∑ν ϖαν

〉ονγ ταµ τηα◊ν