Quá trình hình thành hội chứng suy sinh dục nữ part1 docx

Nêu được nguyên nhân, bệnh sinh, các biểu hiện lâm sang của viêm sinh dục nữ theo YHHĐ va YHCT.. ở các nước đang phát triển, 3 bệnh viêm nhiễm đường sinh dục do vi khuẩn lậu, nhiễm Chlam

Bài 17

BỆNH SUY SINH DỤC NỮ

MỤC TIấU

1 Nêu được định nghĩa, đặc điểm dịch tễ học va quan niệm về viêm sinh dục nữ theo YHCT

2 Nêu được nguyên nhân, bệnh sinh, các biểu hiện lâm sang của viêm sinh dục nữ theo YHHĐ va YHCT

3 Chẩn đoán được các thể lâm sang của viêm sinh dục nữ theo YHCT

4 Trình bày được những nguyên tắc va các phương pháp ứng dụng điều trị viêm sinh dục nữ theo YHHĐ va YHCT

5 Trình bày va giải thích được cơ sở lý luận của việc điều trị viêm sinh dục nữ bằng YHCT

1 ĐẠI CƯƠNG

1.1 Khái niệm

Viêm sinh dục nữ la loại bệnh phụ khoa thường gặp (trong đó có cả bệnh thuộc nhóm bệnh xã hội lây truyền chủ yếu qua tiếp xúc tình dục va nhiễm

các loại vi khuẩn thông thường do cơ hội) ở các nước đang phát triển, 3 bệnh

viêm nhiễm đường sinh dục do vi khuẩn (lậu, nhiễm Chlamydia va giang mai)

nằm trong số 10 đến 20 bệnh mắc cao nhất gây ảnh hưởng đến chỉ số sức khỏe

va sinh sản hang năm cho người phụ nữ do các biến chứng như viêm vòi trứng,

vô sinh, thai ngoai tử cung va tử vong chu sinh

Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất la lậu cầu, Chlamydia trachomatis, xoắn khuẩn Trepomenema pallidum, Trichomonas vaginalis, nấm

Candida albicans, các virus

Nguồn lây chủ yếu la những người trưởng thanh có tiếp xúc giao hợp, nhóm nguy cơ lây lan cao la gái mại dâm

Đường lây: lây truyền qua đường sinh dục, tuy nhiên vẫn có thể lây qua khi dùng chung dụng cụ, áo quần …

271

Copyright@Ministry Of Health

1.2 Định nghĩa

Đặc điểm lâm sang khởi đầu bằng tình trạng viêm niêm mạc cơ quan

sinh dục nữ, gây viêm tại chỗ, sau đó lan theo chiều dai bộ phận sinh dục va gây bệnh toan thân Triệu chứng chung la có nhiều huyết trắng Viêm sinh dục phân lam 2 hội chứng lâm sang chính:

Viêm sinh dục dưới gồm: viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung Viêm sinh dục trên (viêm tiểu khung) gồm: viêm tử cung, viêm phần phụ

1.3 Quan niệm viêm sinh dục nữ theo y học cổ truyền

Các biểu hiện của viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục nữ nằm trong phạm vi

mô tả của chứng đới hạ

Đới có nghĩa dây thắt lưng quần, hạ có nghĩa ở phần dưới

Theo nghĩa rộng (Nội kinh): đới hạ la bệnh phát sinh ở phần dưới lưng quần, bao gồm tất cả các bệnh thuộc kinh đới, thai, sản Theo nghĩa hẹp: đới hạ dùng để chỉ một chất dịch dẻo, nhớt, chảy từ trong âm đạo ra liên miên

không dứt, thường hay gọi la khí hư hay huyết trắng

Trong phạm vi nay muốn trình bay chứng đới hạ có biểu hiện la có chất dịch tiết ra từ âm đạo người phụ nữ trong tình trạng viêm nhiễm bộ phận sinh

dục bao gồm tất cả các tên được phân loại theo mau sắc, tính chất của dịch tiết

như sau: bạch đới, hoang đới, bạch dâm, bạch băng, thanh đới, bạch trọc, xích

đới, hắc đới, xích bạch đới, ngũ sắc đới

2 NGUYêN NHâN, BệNH SINH Va BIểU HIệN LâM SaNG THEO y

học hiện đại

2.1 Viêm sinh dục có hệ thống do vi trùng lậu

2.1.1 Nguyên nhân

Do vi khuẩn Neisseria gonorrhrea (lậu cầu), thuộc nhóm Gram âm, do

Neisser tìm ra năm 1879 Vi khuẩn di chuyển từng hồi bám vao niêm mạc của

bộ phận sinh dục Lậu cầu rất yếu, chết rất nhanh ở nhiệt độ thường, nó chỉ phát triển được ở môi trường có độ ẩm, nhiệt độ thích hợp, nhiều khí CO2

va giau chất dinh dưỡng Đời sống khoảng 4 giờ va cứ 15 phút lại phân chia một lần

2.1.2 Dịch bệnh học

Khoảng 99% bệnh lây truyền do giao hợp giữa nam va nữ, phụ nữ mang

mầm bệnh có khả năng lây truyền bệnh qua nhiều tháng, nhiều năm

2.1.3 Sinh bệnh học

ư Bệnh khởi đầu bằng tình trạng viêm cấp của niệu đạo, viêm tuyến Bartholin va niêm mạc âm đạo, cổ tử cung Vi khuẩn lậu xâm nhập vao

272

Copyright@Ministry Of Health

niêm mạc bộ phận sinh dục, gây phản ứng viêm tại chỗ, kéo theo bạch cầu đa nhân để thực bao nên lam tiết ra mủ ở niệu đạo, âm đạo

ư Sau đó vi trùng lan theo nội mạc tử cung, gây viêm tử cung, viêm phần phụ Nội mạc tử cung phù, sung huyết, nhưng tình trạng bệnh lý thường

tự thuyên giảm vì mủ, có thể tự thoát ra ngoai qua cổ tử cung Mủ có thể

tự thoát ra khỏi vòi trứng, vao ổ bụng gây viêm phúc mạc vùng chậu, tụ

mủ vòi chậu Nhưng do vi trùng lậu la vi trùng ăn lan trong lớp niêm mạc nên về sau vòi trứng dễ bị bịt kín, ứ mủ hoặc nước, hậu quả la vô sinh

Error!

Vi trùng lậu,

neisseria,

gonorrhea Nấm Tạp trùng Viêm sinh dục nữ

V m niệu đạo,

iêm tuyến

bartholin

Viêm niêm

mạc âm

đạo, cổ tử

cung

Viêm nội mạc

tử cung

Cấp Mạn

VIêm phần phụ

Cấp Mạn

Biến chứng

- Viêm vòi trứng

- Vô sinh