Trình bày được nguyên nhân va cơ chế bệnh sinh thoái hoá khớp theo YHCT & YHHĐ.. Trình bày được những nguyên tắc điều trị thoái hoá khớp theo YHCT & YHHĐ.. Giải thích được cơ sở lý l
Trang 1Bài 30 THOÁI HÓA KHỚP MỤC TIấU
1 Nêu được định nghĩa va đặc điểm dịch tễ học của thoái hoá khớp
2 Trình bày được nguyên nhân va cơ chế bệnh sinh thoái hoá khớp theo
YHCT & YHHĐ
3 Trình bày được những nguyên tắc điều trị thoái hoá khớp theo YHCT
& YHHĐ
4 Trình bày được phương pháp điều trị thoái hoá khớp theo
YHCT
5 Giải thích được cơ sở lý luận của việc điều trị thoái hoá khớp xương
theo YHCT
1 ĐẠI CƯƠNG
Trang 21.1 Định nghĩa
Thoái hóa khớp (THK) la những bệnh của khớp va cột sống mạn tính, gây
đau và biến dạng khớp Tổn thương cơ bản của bệnh la tình trạng thoái hóa
sụn khớp và đĩa đệm ở cột sống, gắn liền với những thay đổi sinh học - cơ học
giải phẫu và bệnh lý ở phần khoang khớp (gồm xương dưới sụn va mang hoạt
dịch và khoảng giữa các thân đốt sống)
Người ta thường coi thoái hóa khớp la bệnh lý do hậu quả của quá trình
tích tuổi và sự chịu lực tác động thường xuyên lên khớp Thoái hóa khớp gây
đau và biến đổi cấu trúc khớp dẫn đến tan phế làm ảnh hưởng đến chất lượng
cuộc sống và còn là gánh nặng cho kinh tế gia đình và toàn bộ xã hội Thoái
Trang 3hóa khớp nếu được chẩn đoán sớm và điều trị sớm có thể làm
chậm phát triển
của bệnh, giảm triệu chứng đau đớn, giúp duy trì cuộc sống hoạt
động
1.2 Đặc điểm dịch tễ học
Thoái hóa khớp (THK) la bệnh mạn tính thường gặp nhất ở người trung
niên và người có tuổi, xảy ra ở mọi chủng tộc, mọi thành phần của xã hội, ở tất
cả các nước va phụ nữ nhiều hơn nam giới
520
Copyright@Ministry Of Health
Thống kê của WHO cho thấy có 0,3 - 0,5% dân số bị bệnh lý về khớp thì
trong đó có 20% bị thoái hóa khớp ở Mỹ: 80% trên 55 tuổi bị thoái hóa khớp
ở Pháp: thoái hóa khớp chiếm 28% số bệnh về xương khớp
Trang 4ë ViÖt Nam: tho¸i hãa khíp chiÕm 10,41% c¸c bÖnh vÒ xư¬ng khíp
Cã sù liªn quan chÆt chÏ gi÷a tho¸i hãa khíp va tuæi t¸c:
+ 15 - 44 tuæi: 5% ngưêi bÞ tho¸i hãa khíp
+ 45 - 64 tuæi: 25 - 30% ngưêi bÞ tho¸i hãa khíp
+ Trªn 65 tuæi: 60 - 90% ngưêi bÞ tho¸i hãa khíp
Và c¸c vÞ trÝ thưêng bÞ tho¸i hãa:
+ Cét sèng th¾t lưng: 31,12%
+ Cét sèng cæ: 13,96%
+ NhiÒu ®o¹n cét sèng: 7,07%
+ Gèi: 12,57%
+ H¸ng: 8,23%
+ C¸c ngãn tay: 3,13%
+ Riªng ngãn tay c¸i: 2,52%
+ C¸c khíp kh¸c: 1,97%
Trang 5Thoái hóa khớp la bệnh lý chủ yếu của sụn khớp va đĩa đệm cột sống,
nhưng ảnh hưởng đến toan bộ thanh phần cấu tạo khớp như
xương dưới sụn,
bao hoạt dịch, bao khớp… bệnh thường xảy ra ở các khớp chịu lực nhiều
như: cột sống thắt lưng - cổ, gối, gót…
1.3 Quan niệm của y học cổ truyền
Về biểu hiện bệnh lý của thoái hóa khớp có biểu hiện nói chung la
đau cố
định tại khớp, tăng khi vận động, khi thay đổi thời tiết, tê, mỏi, nặng một
vùng cơ thể tương ứng, tùy thuộc vao vị trí khớp bị thoái hóa, các triệu chứng
nay được YHCT mô tả:
ư Vùng cổ vai có chứng: kiên bối thống
ư Vùng lưng: toan bộ lưng la có chứng tích thống, bối thống; chỉ thắt lưng