Gi¶i thÝch ®ưîc c¬ së lý luËn cña viÖc ®iÒu trÞ héi chøng suy nhưîc m¹n b»ng YHCT.. Tỷ lệ mắc bệnh thật sự khó xác định vì tùy thuộc hoan toan vao định nghĩa bệnh: suy nhược mạn la triệ
Trang 16 Gi¶i thÝch ®ưîc c¬ së lý luËn cña viÖc ®iÒu trÞ héi chøng suy nhưîc
m¹n b»ng YHCT
1 ĐẠI CƯƠNG 1.1 §Þnh nghÜa
Héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh (chronic fatigue syndrome) la tªn gäi hiÖn
nay cña bÖnh lý g©y suy nhưîc kÕt hîp víi nhiÒu rèi lo¹n vËt lý, thÓ chÊt và
t©m thÇn kinh
Héi chøng nay trưíc ®©y 30 n¨m ®ưîc gäi víi nhiÒu tªn kh¸c nhau như
suy nhưîc thÇn kinh, t×nh tr¹ng u uÊt, chronic mononucleosis, héi chøng suy
nhưîc sau nhiÔm virus
1.2 DÞch tÔ häc
BÖnh thưêng gÆp ë løa tuæi 25 - 45, dï bÖnh còng cã thÓ gÆp ë trÎ
em và ë
Trang 2tuổi trung niên
Nữ mắc bệnh nhiều hơn nam gấp 2 lần
Bệnh xuất hiện rải rác Tỷ lệ mắc bệnh thật sự khó xác định vì tùy thuộc
hoan toan vao định nghĩa bệnh: suy nhược mạn la triệu chứng không đặc
482 Copyright@Ministry Of Health
hiệu, xuất hiện ở 20% bệnh nhân đến khám bệnh tổng quát; nhưng hội
chứng suy nhược mạn tính thì ít phổ biến hơn
Theo CDC (Trung tâm Kiểm soát va phòng bệnh - Mỹ) thì hội chứng suy
nhược mạn tính xuất hiện trên 2 - 7 người/100.000 người
2 NGUYêN NHâN Va Cơ CHế BệNH SINH 2.1 Theo y học hiện đại
Trang 3Sự xuất hiện của nhiều tên gọi khác nhau của hội chứng bệnh lý nay đã
phản ảnh nhiều giả thuyết còn tranh luận về nguyên nhân gây bệnh
Thường những giả thuyết về nguyên nhân được đề cập xoay quanh:
Nhiễm trùng: đề cập đến những loại siêu vi (lymphotropic herpes
virus, retrovirus va enterovirus)
Những rối loạn miễn dịch: người ta quan sát thấy trong những trường
hợp nay có sự gia tăng trong máu những kháng thể kháng nhân, suy
giảm các immunoglobulines, những thay đổi về hoạt động của lympho
bao
Những rối loạn nội tiết: những công trình nghiên cứu gần đây cho thấy
trên những hội chứng suy nhược mạn tính có sự suy giảm phóng thích
Trang 4các corticotropin - releasing factors của não thùy dẫn đến nồng độ trung
bình cortison trong máu của bệnh nhân thấp hơn người bình thường
Cũng theo giả thuyết trên thì sự bất thường về thần kinh nội tiết có thể
có liên quan đến tình trạng thiếu sức lực va tính khí, tâm tính của bệnh
nhân
ư Tình trạng trầm uất được ghi nhận ở 2/3 trường hợp Tình trạng trầm
cảm nay thường thấy ở các bệnh mạn tính Tuy nhiên, trong trường hợp
hội chứng nay thì tình trạng trầm cảm lại xuất hiện rất nhiều, vượt hơn
nhiều tỷ lệ thường gặp trên các bệnh mạn tính khác Vì thế, có người cho
rằng bệnh nay có nguồn gốc tâm lý la cơ bản; những rối loạn thần kinh
Trang 5néi tiÕt va miÔn nhiÔm la thø ph¸t
2.2 Theo y häc cæ truyÒn
Héi chøng suy nhưîc m¹n biÓu hiÖn l©m sang rÊt phong phó
Nh÷ng triÖu
chøng thưêng gÆp trong héi chøng nay như mÖt mái, khã tËp trung
tư tưëng,
®au ®Çu, ®au nhøc c¬ - khíp, dÔ c¸u g¾t, nãng trong ngưêi, khã ngñ, sót c©n…
Nh÷ng biÓu hiÖn nãi trªn ®ưîc thÊy trong t©m c¨n suy nhưîc cña YHCT
Như vËy, cã thÓ tãm t¾t c¸c triÖu chøng c¬ n¨ng thưêng gÆp trong héi
chøng suy nhưîc m¹n gåm:
ư MÖt mái: YHCT xÕp vao chøng hư gåm khÝ hư, huyÕt hư, ©m
hư, dư¬ng
hư
483 Copyright@Ministry Of Health