Tâm thận bất giao Đầu váng, hồi hộp, tinh thần bải hoải, mộng tinh hoặc tảo tiết, hay quên, cảm giác bốc hoả ở mặt, họng khô cổ ráo, lạnh 2 chân, tiểu đỏ ngắn, mạch tế sác.. Thận khí bấ
Trang 1mộng tinh hoặc tảo tiết, miệng khô, lưỡi đỏ, đau eo lưng, mạch huyền sác
4.2.2 Tâm thận bất giao
Đầu váng, hồi hộp, tinh thần bải hoải, mộng tinh hoặc tảo tiết, hay quên,
cảm giác bốc hoả ở mặt, họng khô cổ ráo, lạnh 2 chân, tiểu đỏ
ngắn, mạch tế sác
4.2.3 Thận khí bất cố (thận khí bất túc)
Thường đau lưng, ngủ ít, chóng mặt, ù tai, tinh tự xuất ra khi nghĩ
đến
chuyện tình dục hoặc khi gắng sức, hoặc tinh loãng, tinh ít, sợ lạnh, tay chân
lạnh, sắc mặt trắng, tự hãn, tiểu trong dai, mạch trầm nhược
4.2.4 Thấp trọc
Khát nước, miệng đắng, rêu lưỡi vang nhầy, nước tiểu đỏ, tinh chảy ra
sau khi tiểu hoặc mỗi sáng thấy có chất nước đục ở đầu dương vật (triệu chứng
Trang 2258
Copyright@Ministry Of Health
nay rÊt râ khi ¨n nh÷ng thøc ¨n cay nãng hoÆc uèng nhiÒu rưîu, ca phª hoÆc
thøc khuya)
Riªng chøng dư¬ng nuy hoÆc liÖt dư¬ng thưêng ®ưîc biÓu hiÖn dưíi 2 thÓ
l©m sang sau ®©y:
a T©m tú lưìng hư: hay sî sÖt, ®a nghi, thưêng xuyªn håi hép,
mÊt ngñ
hoÆc méng mÞ, hay quªn, ngưêi mÖt mái, s¾c mÆt vang t¸i, ¨n kÐm bông ®Çy,
tiªu láng, lưìi nhît bÖu, m¹ch tÕ nhưîc
b MÖnh m«n ho¶ suy (thËn khÝ bÊt tóc): ®au lưng, ngñ Ýt, chãng
mÆt, ï tai,
sî l¹nh, tay ch©n l¹nh, s¾c mÆt tr¾ng, tù h·n, tiÓu trong dai, m¹ch trÇm nhưîc
5 §IÒU TRÞ
Trang 35.1 Theo y học hiện đại
Điều trị chứng suy sinh dục nam theo YHHĐ thường tập trung vao
2
hướng sau:
ư Mất ham muốn
ư Hoặc/va rối loạn cường dương
Va thường được chia thanh những phương pháp sau đây:
ư Tâm lý liệu pháp
ư Thuốc: qua đường uống, tiêm vao thể hang, thấm qua niệu đạo, qua da
ư Giải phẫu
ư Cơ học liệu pháp
5.1.1 Thuốc uống
a Testosteron: thuốc chỉ có tác dụng gây ham muốn va chỉ có hiệu
quả
trên bệnh nhân giảm năng tuyến sinh dục (hypogonadism)
ư Liều sử dụng 25mg 1 lần tiêm bắp
Trang 4ư Nếu dùng lâu nên theo dõi kích thước tiền liệt tuyến, chức năng gan va
lipid máu
b Bromocryptin: chỉ có hiệu quả trên chứng bất lực do prolactin
trong máu
cao
ư Liều tối đa mỗi ngay la 5mg - 7,5mg
ư Riêng đối với những bệnh nhân bị prolactin trong máu cao do u tuyến yên
(1 - 2%) nên xét nghiệm giải phẫu bệnh
c Yohimbin: la indol alkaloid, có tác dụng đối kháng 2
adrenergic
receptor Thuốc có hiệu quả trên chứng bất lực do tâm lý hoặc do nguồn gốc động
mạch ở giai đoạn sớm
259
Copyright@Ministry Of Health
ư Liều sử dụng 5mg, ngay uống 3 lần
Trang 5ư Thuốc có hiệu quả từ 33 - 62% trường hợp
ư Tác dụng phụ của thuốc thường la chóng mặt, hồi hộp, căng thẳng, mất
ngủ, buồn nôn, nhức đầu, co cơ
d Trazodon: la một loại thuốc chống trầm cảm có tác dụng hỗ trợ
serotonin ở trung ương va liệt giao cảm ngoại vi
Liều thường dùng 50mg ngay dùng 1 - 3 lần, thuốc có tác dụng cải thiện
sự cường dương (trên 60% trường hợp)
Tác dụng phụ của thuốc thường la buồn ngủ, tăng huyết áp, hạ huyết áp
tư thế, buồn nôn, cường dương kéo dai
e Apomorphin: la một opiat alcaloid, có tác dụng hỗ trợ dopamin,
tác dụng
tốt nhất trên chứng bất lực do tâm lý hoặc liệt dương do cơ học ở mức độ nhẹ
ư Liều dùng 0,25 - 1mg qua đường ngậm hoặc tiêm dưới da, hiệu quả từ