ư Yếu tố thể tạng: nhóm máu O có tần suất loét cao hơn các nhóm máu QUÁ TRèNH HèNH THÀNH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH LOẫT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TRONG Y HỌC... Theo y học cổ truyền Bệnh loé
Trang 1tưới máu niêm mạc dạ day được dùng để giải thích cho cơ chế viêm dạ
day mạn tính cũng như giải thích lý do tại sao có nhiều ổ loét to va bất
trị ở người có tuổi
ư Sự hiện diện của xoắn khuẩn Helicobacter Pylori (HP) ở niêm mạc dạ
day-tá trang sẽ sản sinh ra NH3 vừa cản trở sự tổng hợp chất nhay vừa
lam biến đổi cấu trúc phân tử chất nhầy từ dạng hình cầu sang dạng
hình phiến mỏng, khiến cho lớp chất nhầy dễ bị tiêu hủy bởi
pepsin
Ngoai ra chính Helicobacter Pylori (HP) còn tiết ra protease,
phospholipase, độc tố 87 KDA protein va kích thích tiết interleukin gây
tổn thương trực tiếp lên tế bao niêm mạc dạ day
ư Yếu tố thể tạng: nhóm máu O có tần suất loét cao hơn các nhóm máu
QUÁ TRèNH HèNH THÀNH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
BỆNH LOẫT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TRONG Y HỌC
Trang 2khác, điều nay có lẽ liên quan đến sự ưu tiên kết hợp giữa nhóm O
va
HP, sự liên quan giữa HLAB5 antigen với tần suất loét tá trang
ư Vai trò của thuốc lá trong việc ức chế tiết HCO3 của tuyến tụy, gia tăng
sự thoát dịch vị vao tá trang đồng thời tạo nên các gốc tự do gây tổn hại
đến niêm mạc dạ day
2.2 Theo y học cổ truyền
Bệnh loét dạ day-tá trang với biểu hiện lâm sang la đau vùng
thượng vị
cùng với một số rối loạn tiêu hóa được xếp vao bệnh lý của tỳ vị với bệnh danh
la vị quản thống ma nguyên nhân có thể la:
ư Những căng thẳng tâm lý kéo dai như giận dữ, uất ức, khiến cho chức
năng sơ tiết của tạng can (mộc) bị ảnh hưởng, từ đó cản trở tới chức năng
Trang 3giáng nạp thuỷ cốc
ư Những căng thẳng tâm lý kéo dai như lo nghĩ, toan tính quá mức cũng
như việc ăn uống đói no thất thường sẽ tác động xấu tới chức năng
kiện vận của tạng tỳ va ảnh hưởng xấu tới chức năng giáng nạp thủy cốc
của vị
Trên cơ sở đó, thời tiết lạnh hoặc thức ăn sống lạnh ma YHCT gọi
la han
ta sẽ la yếu tố lam khởi phát cơn đau Trong giai đoạn đầu, chứng
vị quản
thống thường biểu hiện thể khí uất (trệ), hoả uất hoặc huyết ứ; nhưng về
sau do khí suy, huyết kém ma chứng vị quản thống sẽ diễn tiến theo thể tỳ vị
hư han
129
Copyright@Ministry Of Health
Trang 4Lo nghĩ,
toan tính
ăn uống thất
thường
Giận dữ, uất ức
Sơ TIếT KIệN VậN
CAN Vị Tỳ
HaN Ta
Vị KHí
UấT TRệ
Hỏa UấT HUYếT ứ
Tỳ Vị
Hư HaN
3.CHẩN ĐOáN
3.1 Theo y học hiện đại
3.1.1 Triệu chứng lâm sang
Trang 5Nói chung các triệu chứng cơ năng va dấu hiệu lâm sang của bệnh loét
dạ day-tá trang thường nghèo nan, chỉ trong những đợt tiến triển bệnh nhân
mới có đau vùng thượng vị, rối loạn tiêu hóa
a Những cơn đau vùng thượng vị
Kéo dai từ 15 phút - 1 giờ, có thể khu trú ở bên (T) nếu la loét dạ day
hoặc bên (P) nếu la loét tá trang Cơn đau có thể lan ra vùng hông sườn (P)
hoặc có thể chói ra sau lưng (nếu loét ở thanh sau dạ day)
Cơn đau có tính chu kỳ va trở nên đau dai dẳng liên tục nếu la loét lâu
ngay hoặc loét xơ chai
Cơn đau thường xuất hiện lúc đói, về đêm va giảm ngay sau khi uống sữa
hoặc dung dịch antacid nếu la loét tá trang; thường xuất hiện sau khi ăn hoặc
Trang 6ít thuyên giảm với antacid nếu la loét dạ day
Cơn đau có tính chất quặn thắt hoặc nóng rát, hoặc nặng nề âm ỉ
130
Copyright@Ministry Of Health
Trong cơn đau, khám có thể phát hiện thấy vùng thượng vị đề kháng khi
sờ nắn
b Những rối loạn tiêu hóa
ư Táo bón: rất thường gặp
ư Nôn mửa, buồn nôn thường xảy ra trong trường hợp loét dạ day nhưng ít
xảy ra trong loét tá trang nếu không có biến chứng
Bệnh nhân ăn vẫn ngon miệng nhưng có cảm giác chậm tiêu, thường la
nặng, trướng bụng hoặc ợ hơi, ợ chua sau các bữa ăn
3.1.2 Dấu hiệu cận lâm sang