quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p4 pdf

thường bị ứ đọng nước tiểu, kết hợp với tình trạng tăng calci niệu do nằm lâu đưa đến thanh lập sỏi niệu cùng với thường phải đặt thông tiểu nên rất dễ bị nhiễm trùng tiết niệu.. Hồi lưu

thường bị ứ đọng nước tiểu, kết hợp với tình trạng tăng calci niệu

do nằm

lâu đưa đến thanh lập sỏi niệu cùng với thường phải đặt thông tiểu nên

rất dễ bị nhiễm trùng tiết niệu

Hồi lưu bang quang - niệu quản (vesicoureteral reflux) do bất

thường

đường niệu về mặt giải phẫu học, trong trường hợp nay tiến hanh chụp cản

quang bang quang niệu đạo trong lúc đi đái (voiding

cystoureterocpraphy)

2.4 Độc lực của vi khuẩn

E coli va proteus với những tua fimbriae giúp để bám vao các thụ thể

của biểu bì hệ niệu E coli còn có các P pilus va Gal - Gal pilus để bám vao

các thanh phần digalactosid va glycosphingolipid trên tế bao biểu bì của

đường niệu

227

Copyright@Ministry Of Health

Ngoai ra các vi khuẩn còn tiết ra các hemolysin va aerobactin đối kháng

lại kháng thể của huyết thanh

2.5 Yếu tố di truyền

Số lượng va loại tiếp thụ thể trên các tế bao biểu bì đường niệu có vai trò

quan trọng trong sự xâm nhập của vi khuẩn Có nhiều thanh phần antigen

của nhóm máu hiện diện đồng thời trên bề mặt hồng cầu va trên bề mặt biểu

bì hệ niệu

Error!

Yếu tố tán trợ

Đề kháng

yếu

Ngược

dòng

Yếu tố quyết định

ứ đọng

nước tiểu

Thương

tổn

Nhiễm độc

cơ thể, thận

Hỗn loạn

thần kinh cơ

đường tiểu

Bế tắc đường

tiết niệu

Vi khuẩn sinh bệnh (ổ nhiễm trùng)

- ChÊn thư¬ng

- Sái

- Bưíu

- Ch¹y ®iÖn

- Da, môn nhät

- H« hÊp: viªm b¹ch hÇu, phæi

- Ruét: viªm ruét non, ruét gia

- Xư¬ng: viªm tñy sèng

- R¨ng ham mÆt: s©u r¨ng, viªm lîi

- Bé phËn sinh dôc: viªm vßi, viªm

tiÒn liÖt tuyÕn

trùc tiÕp

§ưêng x©m nhËp

M¸u B¹ch dÞch B¹ch dÞch - m¸u §ưêng tiÓu

æ nhiÔm trïng

Thñ thuËt va phÉu

thuật niệu khoa

- Xâm nhập thẳng

- Rò rỉ

- Miệng niệu quản lạc chỗ

Hình 14.1 Sơ đồ tóm lược nguyên nhân nhiễm trùng tiết niệu 2.6 Nguyên nhân bệnh sinh theo y học cổ truyền

Nhiễm trùng tiết niệu với hội chứng niệu đạo cấp thuộc phạm trù

chứng lâm theo YHCT ma nguyên nhân không ngoai cảm nhiễm thấp nhiệt

ta Biểu hiện lâm sang đầu tiên la nhiệt lâm Nhiệt uất kết hóa hỏa

sẽ gây

nên bức huyết gọi la huyết lâm Thấp nhiệt uất kết lâu ngay sẽ tạo nên sỏi

niệu gọi la thạch lâm Chứng lâm kéo dai lâu ngay hoặc trở đi tái lại nhiều

lần gọi la lao lâm

228