quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p2 ppt

CHẩN ĐOáN NGUYêN NHâN Va ĐIềU TRị RốI LOạN HấP THU... Do hấp thu không đầy đủ trong các bệnh gan mật Ngoai đặc điểm tiêu phân mỡ steatorrhea, bệnh nhân còn có những bệnh lý về xương như

dương tự nó không lam tròn chức năng thăng thanh giáng trọc đưa

đến hạ lợi

thanh cốc Về lâu dai tinh khí ngũ tạng đều cùng kiệt ma sinh ra chứng hư lao

Tiên thiên bất túc Hậu thiên thất điều

Tỳ (thổ)

Gián Thăng

trọc thanh

Hạ lợi thanh cốc

Thận (hoả)

Tỳ

Thịt teo,

chân tay,

bải hoải

Tâm

Hay quên

Mệt mỏi,

đoản khí,

da lông khô

Thận

Đau trong xương,

đái đêm,

yếu mỏi 2 chân

Can

Mắt mờ,

vô kinh,

co rút,

vọp bẻ

146

Copyright@Ministry Of Health

3 CHẩN ĐOáN NGUYêN NHâN Va ĐIềU TRị RốI LOạN HấP THU

THEO YHHĐ

3.1 Do hấp thu không đầy đủ trong các bệnh gan mật

Ngoai đặc điểm tiêu phân mỡ (steatorrhea), bệnh nhân còn có những

bệnh lý về xương như osteomalacia (nhuyễn xương) do thiếu hụt vitamin D va

calci

3.1.1 Chẩn đoán tiêu phân mỡ

ư Nhuộm phân bằng dung dịch Soudan III

ư Đo lượng mỡ/phân: nếu lượng mỡ > 14g/ngay la bất thường

ư Uống 14C triolein va đo 14CO2/hơi thở /6h; nếu lượng 14C triolein < 3,5% la

bệnh lý

3.1.2 Chẩn đoán thiếu hụt vitamin D va calci/máu

Đo nồng độ vitamin D, calci va phosphat trong máu

Hướng điều trị: chữa bệnh nguyên nhân, bổ sung vitamin D va

đường chích

3.2 Rối loạn hấp thu sau cắt dạ day (phương pháp Bilroth 1 va 2)

Ngoai triệu chứng tiêu phân mỡ bệnh nhân còn có triệu chứng thiếu

calci, thiếu máu do thiếu Fe va B12, tình trạng loạn khuẩn đường ruột do thiếu

HCl

Hướng điều trị:

ư Sử dụng các men tụy

ư Xác định tình trạng loạn khuẩn đường ruột bằng cách cấy dịch hỗng

trang, nếu có >105 khóm vi khuẩn/1ml dịch thì điều trị bằng kháng sinh

thích hợp

ư Bổ sung sắt, vitamin B12 va calci bằng đường tiêm

3.3 Do giảm diện tích hấp thu của ruột

Thường gặp sau phẫu thuật cắt bỏ đoạn ileum hoặc ileocecal

Ngoai triệu

chứng tiêu phân mỡ, sút cân, mệt mỏi, phù dinh dưỡng, bệnh nhân còn có những

dấu hiệu lâm sang do thiếu hụt các loại vitamin va các nguyên tố vi lượng

Hướng điều trị:

ư Bảo đảm chế độ ăn 2500calo/ngay chủ yếu la đường va đạm, hạn chế mỡ

< 40g/ngay

147

Copyright@Ministry Of Health

ư Cung cấp các loại vitamin, các nguyên tố vi lượng va các acid béo cần

thiết

ư Sử dụng các thuốc chống co thắt như loperamid 2mg x 2

lần/ngay hoặc