quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh tai biến mạch máu não trong y học p2 ppsx

Nhũn não Xơ mỡ động mạch: tại những động mạch có đường kính trung bình như nơi xuất phát động mạch cảnh sâu, động mạch cột sống, những nơi ngoặt của động mạch Sylvienne.. Thuyên tắc độn

ư Bệnh về máu (bệnh bạch cầu cấp)

ư Chấn thương sọ não

ư Sử dụng thuốc chống đông

Trong nhóm nay, cần chú ý đến khối máu tụ trong não

2.1.2 Nhũn não

Xơ mỡ động mạch: tại những động mạch có đường kính trung bình như

nơi xuất phát động mạch cảnh sâu, động mạch cột sống, những nơi ngoặt của

động mạch Sylvienne

Thuyên tắc động mạch não: cục tắc xuất phát từ tim trái như hẹp van 2

lá, viêm nội tâm mạc do nhiễm trùng, rung thất…

Tiểu đường, giang mai, viêm mang não mạn, thoái hóa cột sống

cổ, teo

hẹp động mạch cột sống, viêm nút quanh động mạch…

2.1.3 Xuất huyết mang não (dưới nhện)

ư Nguyên phát:

+ Vỡ túi phình động mạch ở đáy não (chiếm 75% trường hợp)

+ Vỡ túi phình động tĩnh mạch, vỡ các bướu mạch ở tiểu não hoặc tủy

sống

+ Xơ mỡ động mạch não với kèm hoặc không kèm tăng huyết áp

ư Thứ phát:

+ Chấn thương sọ não (có thể không có bể hộp sọ) Chú ý, không

được

quên chấn thương sản khoa

+ Bệnh về máu: xuất huyết giảm tiểu cầu, bệnh máu chậm đông (hémophilie), bạch cầu cấp

+ Bướu não, viêm mang não, viêm não va những bệnh nhiễm trùng như

thương han, sốt phát ban…)

+ Ngộ độc (chì, CO, rượu ….)

+ Sử dụng thuốc kháng đông

2.1.4 Suy tuần hoan não (insuffisande circulatoire cérébrale)

ư Do xơ vữa động mạch não Tình trạng xơ vữa nay xấu thêm với bệnh tăng

huyết áp, tiểu đường, giang mai

401

Copyright@Ministry Of Health

ư Do viêm động mạch não có nguồn gốc nhiễm trùng (giang mai) hoặc bệnh

toan thể (collagénoses)

ư Do thuyên tắc mạch máu não (chủ yếu từ tim)

ư Do dị dạng mạch máu não bẩm sinh va vai trường chấn thương cốt sống

cổ

2.2 Theo y học cổ truyền

Những triệu chứng thường gặp trong TBMMN như đột ngột té ngã, hôn

mê, liệt nửa người, liệt mặt, hoặc có khi chỉ la một tình trạng hoa mắt, chóng

mặt… Những biểu hiện nói trên được thấy trong:

ư Đột ngột té ngã, hôn mê: YHCT xếp vao chứng thiên phong, trúng phong

ư Hoa mắt, chóng mặt: YHCT xếp vao chứng huyễn vậng hay còn gọi la

huyễn vựng

ư Liệt nửa người, liệt mặt: YHCT xếp vao chứng nuy

ư Tê tay chân: YHCT xếp vao chứng ma mộc (khí huyết tắc kinh lạc) có thể

do ngoại ta hoặc đờm thấp

Qua việc phân tích cơ chế bệnh sinh toan bộ các chứng trạng

thường gặp

của YHCT trong TBMMN, kết hợp với toan bộ lý luận của YHHĐ,

có thể biện

luận về nguyên nhân la cơ chế bệnh sinh theo YHCT như sau: + Do ngoại nhân chủ yếu la phải hóa nhiệt va sinh phong

+ Do thất tình (nội nhân) như giận, lo sợ gây tổn thương 3 tạng tỳ, can,

thận

+ Do mắc bệnh lâu ngay (nội thương), lam cơ thể suy yếu, thận âm

va

thận dương suy (thận âm suy, hư hỏa bốc lên; thận dương suy, chân

dương nhiễu loạn ở trên)

+ Do yếu tố di truyền hoặc dị dạng bẩm sinh (tiên thiên bất túc) + Do ăn uống không đúng cách sinh đam thấp lam tắc trở kinh lạc + Do chấn thương gây huyết ứ tắc, kinh lạc không thông

402

Copyright@Ministry Of Health

NGOạI NHâN

(nhiệt - phong)

TIêN THIêN

BấT TúC

THÊT T×NH

(giËn, lo sî, stress) BÖNH L©U NGaY THÓ CHÊT YÕU

¨N UèNG KH«NG

§óNG C¸CH

ThËn

dư¬ng hư

ThËn

©m hư

Can ©m

hư

Tú hư

THư¬NG

CHÊN

Hư háa bèc lªn