Chứng tý Theo chức năng tạng phủ: can chủ cân, thận chủ cốt trong điều kiện cơ thể suy yếu không nuôi dưỡng được cân mạch - cốt tuỷ, đồng thời lam cho vệ khí hư yếu, các ta khí nhân cơ
Trang 1la có chứng yêu thống
ư Vùng tay chân nói chung có chứng: thủ túc kiên thống
ư Khớp gối có chứng: hạc tất phong
521
Copyright@Ministry Of Health
ư Vùng ban chân gồm cổ chân va gót chân có chứng túc ngân
thống
ư Các khớp khác có chứng tý va lịch tiết phong
1.3.1 Chứng tý
Theo chức năng tạng phủ: can chủ cân, thận chủ cốt trong điều kiện cơ
thể suy yếu không nuôi dưỡng được cân mạch - cốt tuỷ, đồng thời lam cho vệ
khí hư yếu, các ta khí nhân cơ hội đó xâm nhập gây bệnh với các biểu hiện tại
chỗ như đau mỏi các khớp, tê nặng tức ở xương khớp; mỗi khi thay đổi thời tiết
Trang 2hay mưa lạnh ẩm thấp, vận động thì đau nhiều hơn, nghỉ ngơi thấy
đỡ
1.3.2 Chứng tích, bối thống
Vùng sống lưng la nơi đi qua của mạch đốc va kinh túc thái
dương
ư Kinh túc thái dương phân bố ở phần nông vùng lưng, các triệu chứng
biểu hiện ở phần nay được gọi la bối
ư Mạch đốc đi sâu bên trong có liên quan cốt tủy, các triệu chứng biểu hiện
ở phần nay được gọi la tích
Gây bệnh ở 2 kinh nay có thể do phong han thấp cùng lẫn lộn xâm nhập
gây bệnh, có thể do han ta nhân khi vệ khí yếu ma gây bệnh
Cả hai kinh cùng chủ về dương khí, nhưng khi phát bệnh thì bệnh
ở tích
có biểu hiện la lý chứng va bệnh ở bối có biểu hiện la biểu chứng
Tích thống ít
Trang 3có thực chứng va bối chứng ít có hư chứng
+ Tích thống:
Đau dọc vùng giữa sống lưng, không ưỡn thẳng người được, ngẫu
nhiên ưỡn thẳng người được thì khó chịu ma cũng không duy trì
tư
thế thẳng lâu được
Cảm giác lạnh ở sống lưng
Tiểu tiện trong dai, đùi chân mềm yếu
+ Bối thống: đau cả mảng lưng, cảm giác trì trệ khó chịu, có khi lan tỏa
vùng sau gáy va bả vai
2 NGUYêN NHâN Va Cơ CHế SINH BệNH
2.1 Nguyên nhân
ư Sự lão hóa: theo quy luật của tự nhiên, ở người trưởng thanh khả năng
Trang 4sinh sản va tái tạo sụn giảm dần va hết hẳn Các tế bao sụn với thời gian
tích tuổi lâu dần sẽ gia, khả năng tổng hợp các chất tạo nên sợi collagen
va mucopolysaccharid sẽ giảm sút va rối loạn, chất lượng sụn sẽ kém
dần, tính chất đan hồi va chịu lực giảm
522
Copyright@Ministry Of Health
ư Yếu tố cơ giới: la yếu tố thúc đẩy quá trình thoái hóa nhanh Yếu
tố cơ
giới thể hiện ở sự tăng bất thường lực nén trên một đơn vị diện tích của
mặt khớp hoặc đĩa đệm la yếu tố chủ yếu trong thoái hóa khớp thứ phát,
nó gồm:
+ Các dị dạng bẩm sinh lam thay đổi diện tích tỳ nén bình thường của
Trang 5khớp va cột sống
+ Các biến dạng thứ phát sau chấn thương, viêm, u, loạn sản lam thay
đổi hình thái, tương quan của khớp va cột sống
+ Sự tăng trọng tải: tăng cân quá mức do béo phì, do nghề nghiệp
ư Yếu tố miễn dịch: bước đầu qua các công trình nghiên cứu nhận thấy ở
bệnh nhân thoái hóa sụn khớp va đĩa đệm có những thay đổi hoạt
động
miễn dịch được thể hiện dưới các dạng:
+ Tăng đáp ứng miễn dịch tế bao
+ Tăng miễn dịch thể dịch tạo nên kháng thể trong tổ chức khoang khớp
+ Có sự di truyền miễn dịch, biểu hiện qua hệ kháng nguyên phù hợp tổ
chức ở người bị thoái hóa sụn khớp có HLA.B7 va HLA.B8 tăng cao