osteoclaste va lam nhanh quá trình thoái biến xương dưới sụn.. • Interleukin I tham gia vao hiện tượng viêm nhiễm của khớp bị thoái hóa: interleukin I giữ vai trò chủ chốt trong bệnh sin
Trang 1(osteoclaste) va lam nhanh quá trình thoái biến xương dưới sụn
• Interleukin I tham gia vao hiện tượng viêm nhiễm của khớp bị thoái
hóa: interleukin I giữ vai trò chủ chốt trong bệnh sinh của viêm Interleukin I la nguồn gốc của viêm va đau Tế bao sụn tiết ra
interleukin I, interleukin I lại hoạt hóa tế bao sụn giải phóng vao dịch
khớp những sản phẩm của quá trình thoái biến của khuôn sụn
Những
mảnh collagen va poteoglycan lại kích thích các tế bao đại thực bao của bao hoạt dịch tiết ra interleukin I va duy trì viêm bao hoạt dịch Interleukin I tác động thúc đẩy tế bao sụn va tế bao hoạt dịch tăng tổng hợp prostaglandin va interleukin VI
Những hiện tượng nêu trên đã lam vĩnh cửu hóa quá trình thoái hóa va
viêm nhiễm ở khớp
Hình 30.3 Vai trò của interleukin trong thoái hóa khớp
Trang 2Hoạt hóa tế bao
hủy xương
Thoái giáng
dưới sụn
Viêm nhiễm khớp:
- Tế bao sụn
-Tế bao hoạt dịch
Khuôn sụn có
kiến trúc bất
thường
INTERLEUKIN I
Phá vỡ sự quân bình:
- ↓ tổng hợp chất cơ bản
- ↑ enzym thoái giáng
- Thay đổi phenotyp: + Collagen I va II
Trang 3+ Proteoglycan khác
Giảm đồng hóa:
- ↓ proteoglycan trong sụn
- Loại khả năng tự sửa chữa
- Ngăn tổng hợp collagen
/sụn hyalin (collagen II va IX)
↑ Prostaglandin
↑ Interleukin VI
Hoạt hóa hiện tượng dị hóa:
- ↑ sản xuất enzym thoái giáng
- ↑ enzym metaloprotease
- ↑ enzym gelatinase
Sụn bị phá hủy
Sự sửa chữa khuôn sụn
không thích hợp
Tổn thương sụn tuần tiến
Trang 4“VĩNH CửU HóA” QUá TRìNH THOáI HóA Va VIêM NHIễM ở KHớP XươNG
Copyright@Ministry Of Health
2.3.3 Những biểu hiện giải phẫu bệnh của thoái hóa khớp
ư Lớp lông bình thường, lớp chuyển tiếp bị phù nề va các sợi
collagen bị
tách ra
ư Nứt ở bề mặt sụn, tế bao sụn phì đại nhân lên va đứng từng
chùm
ư Nứt sâu đến tận lớp xương duới sụn, tế bao sụn ít đi va hoạt
động giảm
ư Mất hết sụn, xương trơ ra
2.4 Nguyên nhân va bệnh sinh theo y học cổ truyền
2.4.1 Khí huyết bất túc
Bẩm sinh tinh huyết kém do từ sự nuôi dưỡng của mẹ lúc mang thai
không tốt, hoặc do dinh dưỡng không đúng, hoặc do dị tật lam ảnh hưởng đến
Trang 5khí huyết trong cơ thể, huyết hư khí trệ lam cho sự vận hanh không thông,
doanh vệ không điều hòa gây đau nhức tê mỏi nặng ở cơ, xương, khớp…
2.4.2 Nội thương
Bệnh lâu ngay lam cho can thận hư, gây mất quân bình hoạt động của sự
nuôi dưỡng cân mạch, xương - tủy Can thận âm hư ảnh hưởng
đến huyết dịch,
cũng ảnh hưởng đến sự tưới nhuần thường xuyên các bộ phận nay
ma gây tắc,
ứ va đau
Sự lão hóa ảnh hưởng đến chức năng hoạt động ngũ tạng nói chung cũng
la một nguyên nhân gây nhức mỏi, tê nặng khớp xương bắp thịt ở người có tuổi
2.4.3 Chấn thương