Uy linh tiên Khử phong thấp, thông kinh lạc, giảm đau Tá ý dĩ Lợi thủy, thanh nhiệt, kiện tỳ Tá Thương truật Ôn trung, hóa đam Tá Xuyên khung Hoạt huyết, chỉ thống Tá Ngưu tất Bổ can, íc
Trang 1Uy linh tiên Khử phong thấp, thông kinh lạc, giảm đau Tá
ý dĩ Lợi thủy, thanh nhiệt, kiện tỳ Tá
Thương truật Ôn trung, hóa đam Tá
Xuyên khung Hoạt huyết, chỉ thống Tá
Ngưu tất Bổ can, ích thận Tá
Châm cứu: cứu quan nguyên, khí tải, túc tam lý, tam âm giao Châm bổ hoặc ôn châm các huyệt tại chỗ va lân cận khớp đau
c Thể thấp tý
Các khớp nhức mỏi, đau một chỗ cố định, tê bì, đau các cơ có tính cách trì
nặng xuống, co rút lại, vận động khó khăn, miệng nhạt, rêu lưỡi trắng dính,
mạch nhu hoãn
ư Phép trị: trừ thấp la chính, khu phong tán han la phụ, hanh khí
hoạt huyết
ư Bai ý dĩ nhân thang gia giảm (gồm: ý dĩ 16g, thương truật 12g,
ma hoang
Trang 28g, ô dược 8g, quế chi 8g, hoang kỳ 12g, khương hoạt 8g, cam thảo 6g, độc
hoạt 8g, đảng sâm 12g, phòng phong 8g, xuyên khung 8g, ngưu tất 8g)
515
Copyright@Ministry Of Health
Phân tích bai thuốc:
Vị thuốc Tác dụng Vai trò
ý dĩ Lợi thủy, thanh nhiệt, kiện kỳ Quân
Ô dược Thuận khí, ấm trung tiêu Quân
Thương truật Ôn trung, hóa đam Tá
Hoang kỳ Bổ khí, cố biểu, tiêu độc Thần
Ma hoang Phát hãn, giải biểu Thần
Cam thảo Ôn trung, hòa vị Sứ
Quế chi Ôn kinh, thông mạch Thần
Đảng sâm Bổ tỳ, kiện vị, ích khí Tá
Trang 3Khương hoạt Phát biểu, tán phong, trục thấp Tá
Xuyên khung Hanh khí hoạt huyết, trừ phong, chỉ thống Tá
Độc hoạt Trừ phong thấp, chỉ thống, giải biểu Tá
Phòng phong Phát biểu, trừ phong thấp Tá
Ngưu tất Bổ can, ích thận, cường cân, tráng cốt Tá
ư Châm cứu:
+ Tại chỗ, châm các huyệt quanh khớp sưng đau va lân cận
+ Toan thân: túc tam lý, tam âm giao, tỳ du, thái khê, huyết hải
d Điều trị duy trì đề phòng viêm khớp dạng thấp tái phát
Bệnh do các yếu tố phong, han thấp nhân lúc vệ khí hư ma xâm nhập,
trong cơ thể lại có sẵn âm hư ma gây bệnh Khi bệnh đã phát ra, tình trạng
âm hư huyết nhiệt cang nhiều, can thận hư, không nuôi dưỡng cân xương được
tốt la điều kiện để phong han thấp xâm nhập ma gây tái phát bệnh
Do vậy,
Trang 4khi bệnh tạm ổn, nên tiếp tục dùng pháp bổ can thận, lương huyết, khu phong
trừ thấp
ư Bai Độc hoạt tang ký sinh thang gia phụ tử chế (xem viêm khớp dạng
thấp đợt mạn)
Độc hoạt 12g Ngưu tất 12g
Phòng phong 12g Đỗ trọng 12g
Tang ký sinh 12g Quế chi 8g
Tế tân 8g Thục địa 12g
Tần giao 8g Bạch thược 12g
Đương quy 8g Cam thảo 6g
Đảng sâm 12g Phụ tử chế 6g
Phục linh 12g
516
Copyright@Ministry Of Health
Trang 5ư Phụ phương: bai Tam tý thang la bai Độc hoạt tang ký sinh thang bỏ vị
tang ký sinh, gia hoang kỳ, tục đoạn va gừng tươi, dùng để chữa viêm
khớp dạng thấp biến chứng cứng khớp, chân tay co quắp
Tự lượng giá
Câu hỏi 5 chọn 1: chọn câu đúng
1 Lứa tuổi va giới nao có tỷ lệ viêm khớp dạng thấp cao nhất
A Trung niên, cả nam va nữ
B Trung niên, ở nữ
C Từ 30 đến 60 tuổi, ở nữ
D Trên 15 tuổi trở lên va ở nữ
E Lứa tuổi mãn kinh, ở nữ
2 Yếu tố nao la cơ bản va có tính quyết định gây ra viêm đa khớp dạng
thấp
A Yếu tố stress va môi trường, khí hậu sống va lam việc
Trang 6B Dị ứng nguyên từ ngoai vao hoặc nội sinh
C Sau nhiễm khuẩn hoặc virus va tập quán cùng môi trường sống
D Yếu tố tự miễn của kháng nguyên kháng thể
E Yếu tố cơ địa va di truyền
3 Tổn thương cơ bản của VKDT
A Sưng khớp do viêm ở mang hoạt dịch khớp
B Hiện tượng viêm gây giãn mạch va phù nề mang hoạt dịch
C Viêm va xơ la 2 tổn thương chính
D Viêm không đặc hiệu của mang hoạt dịch khớp
E Mang hoạt dịch phù nề, sung huyết
4 Các vị trí khớp xương nao có tỷ lệ viêm cao nhất trong VKDT
A 90% ở khớp khuỷu, cổ tay, ban ngón tay, đốt ngón gần
B 90% ở khớp gối, ban tay, ban ngón tay, đốt ngón gần
C 90% ở khớp gối, gót, cổ tay, ban ngón tay, đốt ngón gần
D 90% ở gối, khuỷu, ban tay, cổ tay đốt gần, cổ chân va ban chân
517
Trang 7Copyright@Ministry Of Health
E 90% ở khớp khuỷu, cổ tay, ban ngón tay, đốt ngón gần, ban chân va
cổ chân
5 Xét nghiệm CLS nao đặc hiệu nhất trong chẩn đoán VKDT va chỉ xuất
hiện dương tính ở thời gian nao của bệnh
A Waaler - Rose va Latex ngay từ khi xuất hiện bệnh
B Waaler - Rose va Latex va VS ngay giai đoạn đầu của bệnh
C Waaler - Rose va Latex, sau 2 tháng mắc bệnh
D Đo độ đục Elisa va miễn dịch phóng xạ sau 6 tháng mắc bệnh
E Waaler - Rose va Latex, Fibrinogen, điện di đạm sau 6 tháng mắc bệnh
6 Đặc điểm nao sau đây giúp chúng ta tiên lượng được bệnh nặng hay
nhẹ do VKDT
A Tuổi gia, giới nữ, tổn thương nhiều khớp, tổn thương X quang