quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh xơ gan cổ chướng trong y học p1 pot

Ngoai ra người ta còn tìm thấy kháng nguyên phù hợp mô lớp II ở lớp biểu bì của đường mật.. Về hình ảnh mô học có 4 giai đoạn: ư Viêm hủy hoại không nung mủ đường mật trong gan, tại vùng

Thống kê cho thấy 1/4 số người mang mầm bệnh virus B, C va 15%

những người bị nhiễm virus viêm gan lúc còn trẻ sẽ diễn tiến đến xơ gan Lúc

nay gan thu nhỏ kích thước, cấu trúc mô học gan bị đảo lộn va

được thay thế

bằng những đảo tế bao gan bị tách rời bởi những dải sợi day va rộng

2.1.3 Xơ gan do mật nguyên phát

Xơ gan do mật nguyên phát la bệnh lý rối loạn miễn dịch thường phối

hợp với các hội chứng Calcinosis, Raynaud, loạn vận động thực quản, xơ cứng

đầu chi, telangiectasy, SICCA (khô mắt va miệng), viêm tuyến giáp miễn dịch

va Renal tubular acidosis, đái tháo đường typ I va suy giảm IgA Khoảng 90%

tìm thấy IgG kháng thể kháng ty lạp thể (AMA) có tác dụng ngăn chặn hoạt

QUÁ TRèNH HèNH THÀNH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

BỆNH XƠ GAN CỔ CHƯỚNG TRONG Y HỌC

tính men pyruvat dehydrogenase, ketodehydrogenase va

ketoglutarat

dehydrogenase Nồng độ kháng thể IgG cao va các cryo protein còn lam hoạt

hoá hệ thống bổ thể (80 - 90%) Ngoai ra người ta còn tìm thấy kháng nguyên

phù hợp mô lớp II ở lớp biểu bì của đường mật Tất cả những yếu

tố trên thúc

đẩy một tình trạng viêm va huỷ hoại cấu trúc của gan

Về hình ảnh mô học có 4 giai đoạn:

ư Viêm hủy hoại không nung mủ đường mật trong gan, tại vùng cửa của

ống mật nhỏ đều bị tẩm nhuộm bởi các tế bao viêm day đặc cùng với hiện

tượng hoá sợi đưa đến ứ mật

ư Sự tẩm nhuộm giảm nhưng có hiện tượng tăng sinh các ống mật nhỏ

ư Giảm số lượng ống mật liên thùy, mất tế bao gan, hoá sợi lan rộng quanh

khoảng cửa

ư Sự phát triển các nốt tế bao gan tân tạo lớn va nhỏ

2.1.4 Xơ gan do tim

Suy tim phải với sự truyền ngược áp lực máu lên tĩnh mạch chủ dưới va

tĩnh mạch gan đưa đến sung huyết tại gan, các xoang gan giãn nở vì ứ máu

Tình trạng sung huyết va thiếu O2 lâu dai đưa đến hoại tử tế bao gan ở trung

tâm tiểu thùy va sau cùng la hoá xơ từ vùng trung tâm lan toả tới khoảng cửa

2.1.5 Bệnh Wilson

Đây la bệnh di truyền theo gen liệt, khiến cho sự chuyển hoá chất

đồng

bởi men ceruloplasmin bị rối loạn đưa đến ứ đọng chất đồng trong gan va một

số cơ quan khác

2.1.6 Hemochromatosis

Có thể do di truyền liên quan đến kháng nguyên phù hợp mô HLA -A6

hoặc hậu quả bệnh thalassemia va sideroblastic anemia, gây ứ đọng sắt trong

gan, tim, tụy va một số cơ quan khác

194

Copyright@Ministry Of Health

2.1.7 Porphyria cutanea tarda (PCT)

Sự thiếu hụt men uroporphyrin decarboxylase đưa đến ứ đọng

porphyria

trong gan Ngoai ra có thể do bị nhiễm một số hoá chất như

hexachlorobenzen,

Di-tri chlorophenol va 2, 3, 7, 8 tetrachlorodibenzo - p - dioxin

2.2 Theo y học cổ truyền

Chứng xơ gan cổ trướng thuộc phạm trù chứng trướng va hoang

đản theo

YHCT ma nguyên nhân có thể do:

ư Cảm thụ thấp nhiệt ta ảnh hưởng tới chức năng sơ tiết của gan Can khí

không sơ tiết khiến cho tỳ vị không vận hoá thủy cốc đưa đến thấp

va nhiệt

ư Thấp nhiệt uất kết đưa đến hoang đản

ư Thấp nhiệt uất kết lâu ngay lam tổn hao khí huyết của tỳ vị khiến cho

các chức năng của tỳ vị như:

+ Giáng nạp thủy cốc

+ Vận hoá thủy cốc, thuỷ thấp

+ Thăng thanh giáng trọc

+ Thống nhiếp huyết

+ Chủ cơ nhục, tứ chi

Các chức năng trên đều bị tổn thương đưa đến chán ăn, đầy bụng, nôn

mửa, tiêu phân sống, phù, cổ trướng, chảy máu, gầy sút cân v.v

Ngoai ra còn phải kể đến nguyên nhân ẩm thực thất thường va uống

rượu cũng trực tiếp lam tổn hại đến công năng tỳ vị

Ăn uống thất thường Tửu độc Thấp nhiệt ta

Sơ tiết

Tỳ vị Can

Thấp nhiệt

Hoang đản

Vận hoá

Cơ nhục Chảy máu

teo nhão

Chán ăn, Trướng thũng

đầy bụng

Tiêu phân

sống

195