Kỹ thuật sản xuất giống một số loài cá nuôi part 6 docx

Co thắt thực quản lan toả Với đặc điểm la những sóng co thắt không nhu động sẽ trao ng lại, chúng được khởi phát cùng một lúc u khi nuốt.. Nguyên nh không rõ, có thể liên quan đến sự xú

Tiêm độc tố botulinum vao cơ vòng dưới thực quản qua nội soi

ư Cơ học: dùng quả bóng cao su nong cơ vòng dưới, nếu có kinh nghiệm có

thể đạt tới 85% hiệu quả Tuy nhiên xuất huyết va thủng thực quản

có

thể xảy ra

ư Giải ph

(extranucosal mystomy)

Tuy nhiên hai phương pháp nói trên sẽ a tới viêm thực quản trao ược va teo hẹp dạ day

Co thắt thực quản lan toả

Với đặc điểm la những sóng co thắt không nhu động sẽ

trao ng

lại, chúng được khởi phát cùng một lúc

u khi nuốt

Cơ chế bệnh sinh la sự thoái hoá rải rác dọc theo đườn

kinh phó giao cảm ức chế trên vách thực quản Nguyên nh không rõ, có thể liên quan đến sự xúc động va tuổi; có thể ph bệnh collagen, bệnh lý thần kinh do tiểu đường, các viêm thự thuốc anticholine

lasia

a Triệu chứng lâm sang: đau ngực va/hoặc khó nuốt

va luôn luôn liên quan đến những đợt co thắt

Đau ngực thường xảy ra lúc nghỉ nhưng có thể do nuốt

hoặc xúc động, cơn đau từ sau xương ức lan ra sau

lưng hoặc 2 bên ngực va 2 tay hoặc lên ham va kéo dai

từ vai giây đến nhiều

cơ tim

ư Khó nuốt với cả thức ăn đặc va lỏng

b Trên X quang với barium: thực quản s

xoắn cuộn, hình ảnh sóng lăn tăn ở vách thự

hững túi giả hoặc hình ảnh cái vặn nút chai hoặc thực

quản phình ra 2 bên trong

h thường

c Trên Manometry: cho thấy những co thắt khởi đầu

một lúc với biên độ lớn, kéo dai va lặp đi lặp lại (ở 2/3

thực quản), vì sự rối loạn nay có tính chất định kỳ nên

ải kết hợp các kỹ thuật khác như:

Nuốt thức ăn lạnh sẽ gây đau ngực nhưng không gây co thắt

Hình 6.8 Co thắt

thực quản lan toả

115

Copyright@Ministry Of Health

Nuốt thức ăn cứng hoặc dùng eadrophonium sẽ gây đau ngực hoặc rối

vận động thực quản

d Điều trị chủ yếu la giải quyết triệu chứng bằng thuốc như:

nitroglycerin

rbid hoặc nifedipin uống trước

loạn

isoso bữa ăn

xơ cứng bì

biến mất còn cơ vòng dưới thì co lại, đôi khi còn thấy

dưới lúc nghỉ thì yếu nhưng sự giãn khi nuốt thì bình

4 heo y học cổ truyền

Theo quan niệm của YHCT, các chứng khó nuốt (dysphagia), đau ngực

(ch stpain) va nôn (regurgitation) trong các thể bệnh Achalasia nguyên phát

va co thắt thực quản lan toả đều phụ thuộc phạm trù các chứng ế cách, tâm

thống, ếu tố khởi phát khô ngoai yếu tố ca thất ặc

biệt các triệu chứng c g i chứng m ch

khí c YHCT) cũng c ên

pháp trị c ơ can, lý hỉ

thống với mục đích:

ần, chống l

ư Chống co thắt cơ olin) bằng các vị: bạch

cam thảo

ư Bai thuốc điển hình trong trường hợp nay la Tiêu dao tán (Hoa tễ cục

g) gồm: sa q bạch truậ hích

cam thảo

3.2.3 Hội chứng thực quản do

Đây la sự teo lớp cơ trơn thực quản đưa đến giảm vận động của 2/3 dưới

thực quản va cơ vòng dưới

ư Triệu chứng chủ yếu la khó nuốt với thức ăn đặc va đặc biệt la với thức

ăn lỏng khi nằm Một số trường hợp sẽ có cảm giác nóng rát sau xương ức