Điểm mới trong phòng và phát hiện sớm ung thư phụ khoa docx

Điểm mới trong phòng và phát hiện sớm ung thư phụ khoa Ung thư phụ khoa là cụm từ dành chung cho các ung thư xuất phát từ phần phụ của nữ giới.. Những tiến bộ trong phòng và phát hiện

Điểm mới trong phòng và phát

hiện sớm ung thư phụ khoa

Ung thư phụ khoa là cụm từ dành chung cho các ung thư

xuất phát từ phần phụ của nữ giới Tuy là phần phụ như

người ta quen dùng trước đây nhưng đây là cơ quan chính

có chức năng sinh sản gồm các bộ phận quan trọng: buồng

trứng, vòi trứng, tử cung (dạ con), cổ tử cung, âm đạo và bộ

phận sinh dục ngoài Việc phát hiện sớm các ung thư phụ

khoa còn gặp nhiều khó khăn do vị trí nằm sâu của các bộ

phận như buồng trứng, tử cung, bệnh tiến triển thầm lặng

đến khi người phụ nữ nhận thấy thì đã ở giai đoạn muộn

Một yếu tố quan trọng khác là phụ nữ đặc biệt phụ nữ Á

Đông thường ngại, xấu hổ khi đi khám phụ khoa

Những tiến bộ trong phòng và phát hiện sớm ung thư phụ

khoa

Những nỗ lực gần đây của các nhà khoa học đã giúp cho

việc phòng và phát hiện sớm các ung thư phụ khoa thuận lợi

hơn Những tiến bộ rõ rệt thuộc về phòng và phát hiện sớm ung

thư cổ tử cung Trong thập kỷ qua, người ta đã biết được một

trong những nguyên nhân quan trọng của ung thư cổ tử cung là

nhiễm virut gây u nhú ở người (Human Papilloma Virus- HPV)

HPV lây truyền chủ yếu qua đường tình dục Có tới hơn 80 loại

HPV nhưng chỉ có 13 loại có liên quan với ung thư cổ tử cung

Sau khi HPV xâm nhập vào các tế bào của cổ tử cung, chúng làm

biến đổi các tế bào này, trải qua nhiều năm các tế bào mới

chuyển thành ác tính Việc phát hiện sớm nhiễm các HPV liên

quan đến ung thư cổ tử cung là cần thiết để phòng ngừa căn

bệnh này Mới đây, các nhà khoa học đã dùng phương pháp sinh

học phân tử tìm DNA để kiểm tra người phụ nữ có bị nhiễm bất

kỳ loại nào trong 13 loại HPV nói trên Phương pháp đặc biệt có

ích khi kết hợp với xét nghiệm phết Pap Khi xét nghiệm này cho

biết nhiễm HPV và xét nghiệm phết Pap cho thấy biến đổi tế bào

dù nhẹ, người phụ nữ đó cũng cần điều trị tích cực (soi cổ tử

cung, phẫu thuật thích hợp) Nếu chỉ nhiễm HPV gây ung thư, xét

nghiệm phết Pap bình thường, người phụ nữ đó cũng cần theo

dõi sát

Một bước tiến nữa liên quan tới HPV là việc nghiên cứu bào chế

vaccin phòng nhiễm virut này, từ đó có thể phòng ngừa ung thư

cổ tử cung Người ta đang thử nghiệm vaccin cho các loại HPV

có khả năng gây ung thư cổ tử cung nhiều nhất

Các nhà khoa học cũng đã tìm cách cải tiến phương pháp tìm tế

bào ác tính của cổ tử cung Trong xét nghiệm phết Pap hiện nay,

người ta lấy một que dẹt chuyên dụng gạt lấy chất nhầy ở cổ tử

cung, phết trực tiếp lên phiến kính, nhuộm và soi trên kính hiển vi

nhằm tìm tế bào bất thường Mặc dù phương pháp đã giúp ích rất

nhiều trong việc chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung nhưng cũng

còn một số hạn chế Các chất nhày cùng với mủ, máu, tạp chất

bẩn đã làm mờ các tế bào cùng với việc dàn mỏng không đủ, các

tế bào có thể chồng lên nhau khiến cho bác sĩ chẩn đoán khó

khăn, kết quả có thể bị sai sót Với xét nghiệm Pap dùng dung

dịch (liquid-based Pap test hoặc liquid - based cytology), chất

nhầy cổ tử cung cũng được lấy bằng que dẹt nhưng cho vào một

lọ dung dịch, gửi tới phòng xét nghiệm Tại đây, sau khi xử lý loại

bỏ tạp chất, các tế bào được dán vào phiến kính và soi trên kính

hiển vi Phương pháp không chỉ giảm sai sót khi đọc mà còn giúp

giảm tỉ lệ phụ nữ cần làm lại xét nghiệm Khi bị gọi để xét nghiệm

lại, mọi người thường hoang mang, lo lắng

Ung thư cổ tử cung

Đối với ung thư nội mạc tử cung - loại

ung thư xuất phát từ lớp lót trong của

dạ con, các nhà nghiên cứu đang đi

sâu tìm hiểu về di truyền học phân tử

Trước đây, các nhà khoa học đã nhận thấy rằng những phụ nữ ở

những gia đình có hội chứng ung thư đại tràng không phải polýp

(Hereditary Nonpolyposis Colon Cancer - HNPCC) là những

người có nguy cơ cao bị ung thư nội mạc tử cung Gần đây,

Ung thư cổ tử cung

người ta thấy những thay đổi hoặc mất ổn định của DNA là khâu

sinh bệnh quan trọng Một gen mới được tìm thấy có tên PTEN là

gen bình thường giúp ức chế khối u phát triển Khi gen này bị

hỏng hóc dù một phần cũng có thể gây ung thư nội mạc tử cung

Một gen khác liên quan đến bộ phận tiếp nhận tác dụng của

progesteron (một chất nội tiết ở nữ), khi bị biến đổi cũng làm tăng

nguy cơ ung thư nội mạc tử cung Người ta cũng thấy các gen

khác như p53, Rb cũng góp phần vào quá trình diễn biến bệnh

Việc xét nghiệm di truyền học có thể giúp phòng ngừa, phát hiện

sớm bệnh Chúng ta hy vọng trong tương lai không xa, bằng

phương pháp điều trị gen, các thầy thuốc có thể sửa chữa những

sai sót của DNA có thể gây ung thư nội mạc tử cung nói riêng và

các ung thư khác nói chung để phòng bệnh

Ung thư buồng trứng

Vốn được coi là kẻ giết người thầm lặng bởi khi khối u nhỏ,

người bệnh không thấy bất thường nên không đi khám Hiện tại,

người ta sử sụng CA-125, một chất tăng lên trong máu khi có ung

thư buồng trứng nhưng cũng tăng lên khi có những ung thư khác

và một số bệnh lành tính Do vậy, CA-125 ít giúp ích cho phát

hiện bệnh sớm Các nhà nghiên cứu đang hướng đến việc tìm

chất khác như lysophosphatidic acid (LPA), osteopontin để chẩn

đoán sớm và theo dõi ung thư buồng trứng Xét nghiệm di truyền

tìm các đột biến ở các gen BRCA1 và BRCA2 là một cách phòng

bệnh ung thư buồng trứng Những phụ nữ bị đột biến dòng mầm

các gen này và đã hoàn thành việc sinh đẻ có thể chọn biện pháp

cắt bỏ buồng-vòi trứng hai bên Một phương pháp mới dùng máy

phân tích tìm những thành phần protein (proteomics) do tế bào

ung thư tiết ra phóng thích vào máu đang được nghiên cứu và tỏ

ra rất có triển vọng trong chẩn đoán sớm ung thư buồng trứng