Cải thiện việc điều trị cho những bệnh nhân đau tim pdf

Cải thiện việc điều trị cho những bệnh nhân đau tim Khi đối mặt với những bệnh nhân đang bị cơn đau tim, các bác sĩ thường có 2 lựa chọn: tiêm cho họ thuốc làm tan cục máu đông liệu p

Cải thiện việc điều trị cho những

bệnh nhân đau tim

Khi đối mặt với những bệnh nhân đang bị cơn đau

tim, các bác sĩ thường có 2 lựa chọn: tiêm cho họ

thuốc làm tan cục máu đông (liệu pháp tiêu sợi huyết)

hay chèn một bong bóng nhỏ để mở rộng động mạch

tắc nghẽn (can thiệp mạch vành qua da tiên phát

(PCI)) Các hướng dẫn cho điều trị đau tim nói chung

là dựa trên các thử nghiệm lâm sàng không xem xét

đến những tình huống thực tế cuộc sống Nghiên cứu

mới nhất được tiến hành bởi tiến sĩ Thao Huynh thuộc

Học viện nghiên cứu của MUHC đã phân tích những lỗ

hổng này và cung cấp những giải pháp tiềm năng để

cải thiện việc điều trị đau tim

Trong nghiên cứu này, tiến sĩ

Huynh so sánh các kết quả của

23 nghiên cứu thử-chứng ngẫu

nhiên được tiến hành dưới những điều kiện thí nghiệm có

kiểm soát, với các kết quả của 32 nghiên cứu quan sát

báo cáo về việc điều trị của những bệnh nhân đau tim

trong những điều kiện lâm sàng thông thường

Cả hai dạng nghiên cứu cho thấy sự ưu tiên của PCI so

với liệu pháp tiêu sợi huyết trong việc làm giảm tỉ lệ tử

vong và nguy cơ bị những tình trạng tệ hơn của ngừng tim

hay đột quỵ trong thời gian ngắn Tuy nhiên, thuận lợi của

PCI thậm chí là rõ rằng hơn trong các thử nghiệm ngẫu

nghiên có kiểm chứng trong đó những trì hoãn trong việc

thực hiện PCI tiên phát là ngắn hơn so với những điều

kiện lâm sàng bình thường

“Nghiên cứu này thật sự chứng minh rằng chúng ta phải

làm việc để làm giảm đi những trì trệ này nếu chúng ta

muốn tối đa hóa hiệu quả của PCI”, tiến sĩ Huynh giải

thích “Khi tiến tới việc điều trị đau tim thì việc giảm những

trì trệ trong việc đưa ra biện pháp chữa trị là ưu tiên hàng

đầu Những bệnh nhân có các triệu chứng đau tim cũng

cần tìm đến những chăm sóc y tế ngay lập tức Những trì

hoãn trong việc việc tìm kiếm sự chăm sóc về y khoa của

bệnh nhân có thể làm tăng lên nhiều việc trì hoãn trong

điều trị đau tim”

Phân tích những thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm chứng

cho thấy PCI tiên phát còn làm giảm tỉ lệ tử vong lâu dài

và đau tim tái phát Tuy nhiên, lợi ích lâu dài của PCI tiên

phát không được quan sát thấy trong những nghiên cứu

quan sát khi người bệnh tiếp nhận sự điều trị trong khuôn

khổ các điều kiện lâm sàng thông thường

“Lợi ích của PCI tiên phát có thể bị mất đi theo thời gian

dài nếu bệnh nhân không đang tiếp nhận liệu pháp y học

tối ưu sau khi xuất viện Những thuốc này là cần thiết để

ngăn chặn việc đau tim lặp lại”, tiến sĩ Huynh cảnh báo