Những dấu hiệu cho thấy chức năng thận suy giảm pdf

Những dấu hiệu cho thấy chức năng thận suy giảm Bệnh nhân bị bệnh thận cần biết rõ những dấu hiệu và triệu chứng cho thấy chức năng thận bị suy giảm, điều đó giúp bác sỹ đánh giá và đưa

Những dấu hiệu cho thấy

chức năng thận suy giảm

Bệnh nhân bị bệnh thận cần biết rõ những dấu hiệu và

triệu chứng cho thấy chức năng thận bị suy giảm, điều đó

giúp bác sỹ đánh giá và đưa phác đồ điều trị chính xác

hơn Không có một mức độ chức năng thận, hay tỷ suất

mức lọc máu cầu thận (GFR), mà tất cả các bệnh nhân

suy thận dựa vào đó để chắc các triệu chứng sẽ giống

nhau Bệnh nhân bị các bệnh khác như thiếu máu, tiểu

đường hay bệnh về tim, có thể xuất hiện các triệu chứng

ở mức GFR cao hơn những bệnh nhân không bị các bệnh

này

Việc quyết định đã lọc máu hay

chưa ở bệnh nhân suy thận

thường dựa vào mức lọc máu

cầu thận (GFR), vào các triệu chứng mà bệnh nhân thấy,

và dựa vào các kết quả xét nghiệm khác như albumin Ở

Mỹ, sẽ lọc máu khi mức lọc máu cầu thận (GFR|) là

15ml/min, tuy nhiên cũng chỉ là chỉ số trung bình nên rất

nhiều bệnh nhân lọc máu khi GFR cao hơn 15ml/min,

nghĩa là dù chưa đến mức lọc máu nhưng do họ có những

triệu chứng khác đã đến mức phải lọc máu Và cũng có

những bệnh nhân GFR thấp ở mức 5-10ml/min nhưng

gần như không có một triệu chứng gì, và cũng nhất thiết

phải lọc máu nếu chỉ dựa vào mức GFR

Nhứng triệu chứng không rõ rệt

Phần lớn các triệu chứng suy thận là không rõ rệt, nghĩa

là nó xuất hiện ở nhiều loại bệnh khác nhau, bao gồm cả

ở thận Ví dụ, triệu chứng phổ biến là mất cảm giác ngon

miệng, choáng váng và nôn Tuy nhiên, những triệu

chứng này có thể xuất hiện khi bệnh nhân chỉ bị cúm, và

dấu hiệu đấy không liên quan gì đến suy thận, hay khi

bệnh nhân bị ngộ độc thức ăn, hoặc từ rất nhiều nguyên

nhân đơn giản, phổ biến khác Ăn không ngon miệng, kể

cả trước khi choáng váng và nôn xuất hiện, cũng có thể là

dấu hiệu điển hình dẫn đến ăn không đủ khẩu phần dinh

dưỡng, thiếu protein và làm nhược cơ Nghiên cứu y khoa

cho thấy, bệnh nhân suy dinh dưỡng, thiếu protein trước

khi lọc máu thường có các triệu chứng tồi tệ trong năm

đầu lọc máu Vì vậy, điều quan trọng bệnh nhân cần ăn đủ

chất dinh dưỡng khi bị mất cảm giác ngon miệng

Bạn sẽ có nguy cơ cao bị bệnh thận nếu bạn bị tiểu

đường, cao huyết áp hoặc gia đình, tiền sử bị bệnh thận,

hoặc bạn cao tuổi

Các dấu hiệu về thể tạng

Nhóm triệu chứng phổ biến thứ hai được gọi là các dấu

hiệu về thể tạng, mang tính chủ quan, không giới hạn nhất

định đến một phần nào của cơ thể, hay một bộ phận nào

Những triệu chứng này bao gồm mệt mỏi (có thể là luôn

mệt hoặc chỉ mệt khi hoạt động thể chất), khó tập trung,

giảm trí nhớ và mất ngủ Phần lớn những triệu chứng này

là do thiếu máu, vì các chất độc tích tục do chức năng

thận suy giảm nên không loại bỏ được Vì vậy, có thể điều

trị thiếu máu mà chưa cần phải lọc máu Tất nhiên, những

triệu chứng này cũng xuất hiện vì rất nguyên nhân khác

không liên quan đến chức năng thận hay thiếu máu, vì vậy

cần thăm khám cẩn thận và làm các xét nghiệm Nếu

thiếu máu đã được chữa trị mà các triệu chứng này vẫn

còn, thì cần phải nghĩ đến phương pháp lọc máu

Giữ nước

Triệu chứng thứ 3 là giữ nước trong cơ thể làm tăng huyết

áp, phù và khó thở Bệnh nhân bị thận, bệnh nhân mới

chớm bị vẫn có khả năng tạo nước tiểu kể cả sau khi lọc

máu Chính vì họ thấy vẫn có lượng nước tiểu bình

thường, nên rất ngạc nhiên khi thấy bác sỹ nói, thận của

họ không hoạt động tốt, do bệnh nhân thường nghĩ lượng

nước tiểu bị suy giảm Tuy nhiên, sự mất cân bằng giữa

lượng muối và nước uống, có thể làm nước tích tụ Vì

vậy, ở giai đoạn đầu, bệnh nhân luôn được yêu cầu ăn

nhạt và dùng thuốc lợi tiểu Nhưng liệu pháp này có thể

không kéo dài được lâu và bệnh nhân phải lọc máu Vì

vậy, bệnh nhân suy thận, khi thấy những triệu chứng sưng

ở mô (phù), khó thở, hoặc khó kiểm soát huyết áp cần

phải nóivới bác sỹ để điều chỉnh phác đồ điều trị cho phù

hợp

Có rất nhiều dấu hiệu và các triệu chứng xuất hiện ở bệnh

nhân suy thận Bao gồm, ngứa ngoài da, đó có thể là do

mức phốt-pho và can-xi trong máu cao Có thể giảm mức

phốt-pho trong máu bằng cách dùng thuốc phosphate

binder và hạn chế dùng các thực phẩm có hàm lượng

phốt-pho cao

Ở một số bệnh nhân, mặc dù đã điều chỉnh mức can-xi và

phốt-pho trong máu nhưng triệu chứng ngứa vẫn còn, đấy

là do kích thích thần kinh trong da (bệnh về thần kinh), do

sự tích tụ các độc tố bởi thận không có khả năng loại bỏ

Trong trường hợp này, lọc máu là cách duy nhất để chữa

trị

Một bệnh về thần kinh khác có thể làm bệnh nhân thấy

đau ở tay và chân, tuy nhiên triệu chứng này cũng không

phải là triệu chứng rõ rệt chỉ có ở bệnh thận, bệnh nhân bị

tiểu đường, nghiện rượu hay thiếu vi-ta-min cũng bị Nếu

bệnh nhân bị đau dây thần kinh do thận thì cần phải lọc

máu

Nhìn chung, các dấu hiệu và triệu chứng của suy thận

không rõ rệt và đặc thù, không chỉ xảy ra ở bệnh nhân bị

bệnh thận Vì vậy, khi các triệu chứng xuất hiện, bệnh

nhân cần đi khám và kiểm tra để xác định chính xác

nguyên nhân Trong rất nhiều trường hợp, các triệu chứng

kể trên sẽ được chữa trị bằng cách dùng thuốc hoặc các

biện pháp can thiệp khác mà không phải lọc máu Quyết

định lọc máu phải dựa vào cả kết xét nghiệm và các triệu

chứng bệnh kèm theo Khi bất kể có triệu chứng nào xuất

hiện, bệnh nhân cần báo cho bác sỹ và thảo luận về cách

chữa trị, mỗi bệnh nhân có một bệnh án khác nhau, cũng

như có kết quả xét nghiệm và lối sống khác, vì vậy quyết

định phương pháp chữa trị cuối cùng phải dựa vào tất cả

các yếu tố liên quan thì mới đem lại hiệu quả cao nhất