Gãy lồi cầu xương cánh tay pdf

Gãy lồi cầu xương cánh tay I.. Đại cương :  Gãy lồi cầu chiếm khoảng 20% gãy đầu dưới xương cánh tay ở trẻ em chưa đi học, do ngã chống tay..  Mảnh gãy có cả phần trên lồi cầu là ngoạ

Gãy lồi cầu xương cánh tay

I Đại cương :

 Gãy lồi cầu chiếm khoảng 20% gãy đầu dưới xương cánh tay ở trẻ em chưa đi học, do ngã chống tay

 Mảnh gãy có cả phần trên lồi cầu là ngoại khớp và má ngoài ròng rọc

là nội khớp, có nhiều mảnh nhỏ

 Khối cơ bám trên lồi cầu ngoài thường làm cho mảnh gãy xoay 180, diện gãy quay ra ngoài

 Điều trị thường phải mổ

II Chẩn đoán :

1 Lâm sàng :

2 Xquang :

 Chú ý đến điểm cốt hoá đầu dưới xương cánh tay:

 Lồi cầu: có nhân cốt hoá sớm nhất, vào 1 năm tuổi

 Mỏm trên ròng rọc, cốt hoá 4 – 6 tuổi

 Ròng rọc cốt hoá 9 – 10 tuổi

 Mỏm trên lồi cầu cốt hoá vào 12 tuổi, nhân xương nhỏ song mảnh vỡ

có sụn thường to

III Điều trị :

 Nên điều trị càng sớm càng tốt vì khuỷu chóng bị sưng nề Để muộn quá 48h thường khó điều trị

 Gãy ít di lệch: nẹp bột khuỷu vuông, cẳng tay để sấp 2 – 3 tuần, tập

 Gãy có di lệch vừa: có thể nắn, ép trực tiếp lên khuỷu vùng có xương gãy để đẩy lồi cầu vào vị trí của nó Bất động nẹp bột hay ghim 1 kim Kirchner qua da

 Gãy lệch nhiều, mảnh gãy xoay 180, mổ đặt lại cố định với vít xương xốp cỡ nhỏ hay 2 đinh Kirchner Sau 10 – 14 ngày thì tập Bất động lâu dễ bị cứng khớp, Trẻ bé chạy nhảy phục hồi tự nhiên…