Sốt phát ban thành dịch(Sốt phát ban chấy rận) potx

Sốt phát ban thành dịch Sốt phát ban chấy rận I.. prowazeki gây nên.. - Trung gian : chấy rận , rận là chủ yếu - Phân bố : bệnh liên quan đến chấy rận nên chỉ gặp ở những nơi vệ sinh ké

Sốt phát ban thành dịch (Sốt phát ban chấy rận)

I Đặc điểm dịch tễ học :

- Mầm bệnh : Do R prowazeki gây nên

- Nguồn bệnh : duy nhất là người

- Trung gian : chấy rận , rận là chủ yếu

- Phân bố : bệnh liên quan đến chấy rận nên chỉ gặp ở những nơi vệ sinh kém , dinh dưỡng thiếu thốn , sức đề kháng giảm Hiện nay chỉ tồn tại ở những nước nghèo đói Burundi , Ruanda, (châu Phi) , Peru , Polivia (châu Mỹ)

II Lâm sàng :

1 Nung bệnh : Trung bình 14 ngày

2 Khởi phát : Đột ngột sốt cao , rét run, đau đầu, xung huyết

3.Toàn phát : Phối hợp sốt cao – li bì - phát ban

- Hội chứng nhiễm trùng : Sốt cao liên tục 39 – 40 o , lưỡi khô

- Li bì : Tinh thần u ám , đôi khi có sảng , ảo giác

- Ngoại ban : Mọc một đợt duy nhất Bắt đầu ở thân mình rồi lan ra tứ chi Không có ở cổ , mặt , lòng bàn tay bàn chân Khởi đầu là nốt dát , sau đó có thể xuất huyết

- Các triệu chứng khác : HA giảm , đái ít , rối loạn tiêu hoá , có thể gặp gan lách to

1 Tiến triển :

- Từ khi có kháng sinh , tiên lượng tốt hẳn

- Khi chưa có kháng sinh , nếu tiến triển tốt thì sau hai tuần bệnh sẽ giảm

- Nếu có các biến chứng : viêm phổi , viêm cơ tim , viêm não có thể tử vong

III Chẩn đoán : Dựa vào

- Lâm sàng : Sốt cao đột ngột - li bì - phát ban

- Xét nghiệm : Phản ứng Weil – Felix dương tính với kháng nguyên OX19 của Proteus

- Phân lập R Prowazeki : Có ý nghĩa dịch tễ học

IV Điều trị :

- Kháng sinh : Doxycyclin 200mg / ngày ( ở người lớn ) x 5- 7 ngày

Hoặc Cloramphenicol 1,5 – 2 g / ngày ( ở người lớn ) x5-7 ngày

Trẻ em 50mg /kg / ngày

- Điều tri triệu chứng : bồi phụ nước ,điện giải , an thần hạ nhiệt khi cần thiết

V Phòng bệnh : Vệ sinh cá nhân , tiêu diệt sạch chấy rận

Bệnh sốt Rickettsia chuột

- Do R Mooseri gây nên

- Trung gian truyền bệnh : là bọ chét của chuột

1 Lâm sàng :

- Nung bệnh : khoảng 12 ngày

- Khởi phát : Thường từ từ

- Toàn phát : Hội chứng nhiễm trùng - nhiễm độc , sốt 39- 40oC

Phát ban vào ngày thứ 5 : ban ở cổ tay, cổ chân , gan bàn tay, bàn chân

Bệnh nhân ít li bì hơn

1 Chẩn đoán : Phản ứng Weil – Felix ngưng kết với OX19

2 Điều trị : Doxycyclin 200mg /ngày

Hoặc Cloramphenicol 1,5 – 2 g/ ngày

Kết hợp bồi phụ nước, điện giải , các vitamin B1 ,C

4 Phòng bệnh :

Diệt chuột , chống bọ chét đốt