SUY DINH DƯỠNG - PROTEIN NĂNG LƯỢNG pot

Thiếu dinh dưỡng với chu trình vòng đời của con người Nhiễm trùng thường xuyên Sơ sinh nhẹ cân Người già thiếu dinh dưỡng Trẻ thấp còi Thiếu niên thấp còi Khả năng trí tuệ giám Thiế

THIẾU DINH DƯỠNG PROTEIN - NĂNG LƯỢNG

Thiếu dinh dưỡng với chu trình vòng đời của con người

Nhiễm trùng thường xuyên

Sơ sinh nhẹ cân

Người già thiếu dinh dưỡng

Trẻ thấp còi

Thiếu niên thấp còi

Khả năng trí tuệ giám Thiếu ăn - Dịch vụ chăm sóc kém

Cho ăn bổ sung không đúng lúc

Thiếu ăn và chăm sóc sức khỏe kém

Tăng nguy cơ bệnh mạn tính ở tuổi trưởng thành

Phát triển trí tuệ kém Tăng tử vong

Thiếu ăn - Dịch

vụ chăm sóc kém

Tỷ lệ tử vong mẹ cao

Thiếu ăn – Dịch vụ chăm sóc kém

Giảm khả năng chăm sóc trẻ

Phụ nữ thiếu dinh dưỡng Tăng cân khi có thai kém

Thiếu dinh dưỡng bào thai Chậm tăng trưởng

Giảm năng lực trí tuệ tuệ

Đại cương về suy dinh dưỡng protein - năng lượng ở trẻ em

Thuật từ “thiếu dinh dưỡng protein - năng lượng ở trẻ em”: do Jelliffe nêu lên

lần đầu vào năm 1959, được coi như một thuật từ chung bao gồm tất cả các biểu hiện từ nhẹ đến nặng, kể cả có các thể có được phân loại hoặc không phân loại, trong đó trên lâm sàng ở mức nặng biểu hiện thành 2 thể chính là Marasmus và Kwashiorkor Thuật từ PEM nêu lên một tình trạng bệnh lý xảy

ra do thiếu protein và năng lượng

Mối quan hệ suy dinh dưỡng – nhiễm khuẩn thể hiện qua vòng xoắn

Lượng chất dinh dưỡng hấp thu thấp

Kém ngon miệng

Chất dinh dưỡng hao hụt

Hấp thu kém

Chuyển hóa rối loạn

Cân nặng giảm Tăng trưởng kém Giảm miễn dịch Tổn thương niêm mạc

Tần suất mắc bệnh Mức độ nặng của bệnh Mức độ kéo dài của bệnh

Đặc điểm dịch tễ học

• Distribution

• Magnitude

• Mortality and morbidity burden

• Economic loss

Suy dinh dưỡng thể gày đét (Marasmus)

Trẻ suy dinh dưỡng nặng thể Kwashiorkor

Đặc điểm hai thể suy dinh dưỡng nặng trên lâm sàng có thể tóm tắt theo bảng sau

Thể loại Marasmus Kwashiorkor

Các biểu hiện có thể gặp

Hoá sinh anbumin huyết

Marasmic kwashiorkor

Thang phân loại Welcome

60-80 Kwashiorkor Thiếu dinh dưỡng

<60 Marasmus -

Kwashiorkor Marasmus

Phân loại trên cộng đồng

• Cách phân loại của Gomez F

• Tổ chức Y tế thế giới khuyến nghị sử dụng khoảng giới hạn - 2SD đến + 2SD để phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ em Quần thể tham khảo NCHS (National Center for Health Statistic) được sử dụng.

.

Phân loại trên cộng đồng

Chiều cao/tuổi:

Cân nặng/chiều cao

Cân nặng theo chiều cao thấp so với điểm ngưỡng là dưới –2 SD Các điểm ngưỡng giống như hai chỉ tiêu trên

Hình : Đườnghình chuông phân phối Gausian Dưới – 2SD hoặc tương đương

với 3 centile được coi là thấp.

Bảng phân loại của Waterlow*

Cân nặng theo chiều cao (80% hay -2SD)

Chiều cao theo

tuổi

(90% hay -2SD)

Trên Bình thường Thiếu dinh dưỡng gày còm Dưới Thiếu dinh dưỡng

thấp còi Thiếu dinh dưỡng nặng kéo dài (thể phối hợp)

* Ban đầu Waterlow phân loại dựa theo quần thể tham khảo Boston, về sau cải tiến sử dụng quần thể NCHS như hiện nay.

Trong các phần mềm tính tỷ lệ suy dinh dưỡng hiện nay, người ta sử dụng SD score hay Z score tương đương:

Zscore hay SD score = Kích thước đo được – Số trung bình của quần thể tham khảo

Độ lệch chuẩn của quần thể tham khảo

Các biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng PEM

- ĐẢM BẢO NHU CẦU DINH

DƯỠNG CỦA TRẺ EM

- THỰC HIỆN NUÔI CON

BẰNG SỮA MẸ.

- CHO ĂN BỔ SUNG HỢP LÝ:

Thức ăn bổ sung

SỮA MẸThức ăn cơ bản:

• - Bột ngũ cốc

• - Khoai

• Thức ăn giàu Protein:

• - Thịt, cá

• - Đậu đỗ

• Thức ăn giàu Vitamin và

• muối khoáng

• - Rau xanh

• - Quả

• Thức ăn giàu năng lượng

• - Dầu, mỡ

• - Đường

Các biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng PEM

• - THEO DÕI BIỂU ĐỒ PHÁT TRIỂN

• - CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA DINH DƯỠNG VÀ CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU PCSDD TRẺ EM