Chẩn đoán bằng hình ảnh : Siêu âm bụng part 5 doc

Hình ảnh SA Tuỵ bình thường... Vai trò SÂChẩn Chẩn Đ Đoán nguyên nhân oán nguyên nhân  T Tììm kiếm sỏi đường mật là bắt buộc m kiếm sỏi đường mật là bắt buộc + Nguy cơ tái phát 30% nếu

Hình ảnh SA Tuỵ bình thường

VTC

Viªm tuþ cÊp ho¹i tö ch¶y m¸u

Vai trò SÂ

Chẩn

Chẩn Đ Đoán nguyên nhân oán nguyên nhân

 T Tììm kiếm sỏi đường mật là bắt buộc m kiếm sỏi đường mật là bắt buộc

+ Nguy cơ tái phát 30% nếu bỏ sót sỏi

+ Hoại tử gặp 20% trường hợp

+ VTC đường mật lành tính trong 80% trường hợp

 Giun đường mật

Vai trò SÂ

Chẩn Chẩn Đ Đoán nguyên nhân oán nguyên nhân

Siêu âm ban đầu

Sỏi túi mật

Bùn

Có thể che dấu sỏi nhỏ

Bình thường

Cắt túi mật cùng

ngày

Kiểm tra đường mật

Làm lại SÂ

nếu BT, sau 1th SA lại

Làm lại sau 8d-1th nếu bình thường, siêu âm nội soi tìm sỏi nhỏ

Bïn tói mËt

BiÕn chøng viªm tuþ cÊp

biÕn chøng Sím

 Sock: Truþ tuÇn hoµn

 Viªm mñ tuþ: NhiÔm trïng dÞch viªm

Tö vong: 50%

 Nang gi¶ tuþ: Sau 4 tuÇn

 BiÕn chøng nang gi¶ tuþ:

+ ChÌn Ðp

+ Béi nhiÔm: ¸p xe

+ Di tró

+ Bµo mßn m¹ch m¸u: Ch¶y m¸u, gi¶ ph

+ Bµo mßn m¹ch m¸u: Ch¶y m¸u, gi¶ ph××nh m¹ch nh m¹ch + R¸ch th«ng víi èng tiªu ho¸

 HÑp ®­êng mËt:

BiÕn chøng viªm tuþ cÊp

biÕn chøng muén

Biến chứng VTC

nang giả tuỵ

 Hoại tử sau viêm tuỵ cấp rồi được khu trú

+ Do h

+ Do hìình thành sỏi hoặc xơ hoá chít hẹp ống tuỵ nh thành sỏi hoặc xơ hoá chít hẹp ống tuỵ

gây gi

gây giă ăn ống tuỵ phía sau rồi rách n ống tuỵ phía sau rồi rách

 Tiến triển tự nhiên:

1/4 trường hợp thoái triển tự nhiên

1/2 Không cần thiết điều trị

Nguy cơ khi nang >4cm và phát triển ra ngoài tuỵ

Biến chứng: đau, nhiễm trùng, chảy máu, vỡ và chèn ép

Nang dÞch bªn trong cã cÆn t¨ng ©m do viªm vµ ch¶y

m¸u tho¸i triÓn

Vì gi¶ ph×nh m¹ch

BiÕn chøng VTC

HÑp ®­êng mËt

 Do x¬, viªm, nang gi¶ tuþ

 SA ph¸t hiÖn gi·n ®­êng mËt

 Nguy c¬ cña hÑp ®­êng mËt

+ Viªm ®­êng mËt

+ X¬ gan ®­êng mËt thø ph¸t

CÊP CøU BôNG KH¤NG CHÊN TH¦¥NG

kh«ng SèT

 Giun chui èng mËt chñ: GCOM

 Viªm tuþ cÊp

 Lång ruét

 BÖnh lý truþ m¹ch mÊt m¸u

+ GEU

+ Ph

+ Ph××nh m¹ch nh m¹ch

+ U vì ch¶y m¸u

LåNG RUéT CÊP

LồNG RUộT CấP

địNH NGHĩA

 Một đoạn ruột và mạc treo chui vào lòng trong

đoạn ruột ngay sau nó

Lồng ruột ngẹt -> nguy cơ hoại tử ruột

 Tự phát: 90% gặp ở trẻ bú s Tự phát: 90% gặp ở trẻ bú sữ ữa Bụ bẫm: a Bụ bẫm: + < 2T: đỉnh 4th

+ < 2T: đỉnh 4th 9th 9th

+ Giới: 2 nam/ 1n

+ Giới: 2 nam/ 1nữ ữ

+ Liên quan mùa

+ Vị trí hay gặp: Hội lưu hồi manh tràng

LồNG RUộT CấP

Dịch tễ