Đã hoàn tất thủ tục ghi chú vào Sổ đăng ký nuôi con nuôi số..... 2 Ghi rõ là Quyết định/Bản án/Giấy chứng nhận... hoặc văn bản cho nhận con nuôi.. 3 Ghi rõ tên cơ quan có thẩm quyền củ
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_
- ,
ngày…… tháng….… năm……
GIẤY XÁC NHẬN Ghi chú việc nuôi con nuôi đã đăng ký tại cơ quan có thẩm quyền nước ngoài
GIÁM ĐỐC SỞ TƯ PHÁP
Căn cứ Nghị định số 19/2011/NĐ-CP ngày 21 tháng 3 năm 2011 của Chính phủ quy định
chi tiết thi hành một số điều của Luật Nuôi con nuôi;
Xét đơn của ông/bà , đ ề nghị ghi chú việc nuôi con
nuôi đã đăng ký tại cơ quan có thẩm quyền của nước ngoài,
XÁC NHẬN:
Ông/bà:
Họ và tên : Giới
tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Số Giấy CMND/Hộ chiếu:
Đã hoàn tất thủ tục ghi chú vào Sổ đăng ký nuôi con nuôi số quyển
số ngày tháng năm .
1
Ghi rõ họ tên của con nuôi
UỶ BAN NHÂN DÂN
tỉnh/thành phố
SỞ TƯ PHÁP
_
Số: /STP-XN
Mẫu TP/CN-2011/CN.10
Trang 2Theo2 số: ngày tháng năm của
3
2 Ghi rõ là Quyết định/Bản án/Giấy chứng nhận hoặc văn bản cho nhận con nuôi 3 Ghi rõ tên cơ quan có thẩm quyền của nước ngoài đã ra Quyết định/Bản án/Giấy chứng nhận hoặc ban hành văn bản cho nhận con nuôi GIÁM ĐỐC (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Người ghi chú vào Sổ (Ký, ghi rõ họ tên)