Nguyên nhân bên ngoài Sinh học: Sinh học: nhiễm khuẩn, nhất là các vi khuẩn nhiễm khuẩn, nhất là các vi khuẩn sinh mủ, nhiễm nấm, KST.... Nguyên nhân bên trong Các nguyên nhân bên
Trang 2 1 2 Nguyên nhân
Nguyên nhân gây viêm có thể xếp thành 2 nhóm:
1.2.1 Nguyên nhân bên ngoài
Sinh học: Sinh học: nhiễm khuẩn, nhất là các vi khuẩn nhiễm khuẩn, nhất là các vi khuẩn sinh mủ, nhiễm nấm, KST
Cơ học Cơ học: chấn thương, sây sát : chấn thương, sây sát
Lý học Lý học: tia xạ, tia cực tím, nóng, lạnh : tia xạ, tia cực tím, nóng, lạnh
Hoá học Hoá học: axit, kiềm, các chất độc : axit, kiềm, các chất độc
1.2.2 Nguyên nhân bên trong
Các nguyên nhân bên trong có thể gặp như:
Trang 3Hoại tử mô bào, xuất huyết, tắc mạch, rối loạn thần kinh dinh dưỡng, do phản ứng kháng
nguyên
nguyên –– kháng thể.kháng thể
Tuy phân loại như vậy nhưng trong thực tế
nhiều trường hợp rất khó phân biệt nguyên
nhân bên trong hay nguyên nhân bên ngoài
2 Các phản ứng chính tại ổ viêm
2.1 Phản ứng tuần hoàn
Phản ứng tuần hoàn là phản ứng sớm nhất
Conheim là người đầu tiên mô tả hiện tượng này khi ông gây viêm thực nghiệm và quan sát hoạt
động tuần hoàn tại nơi viêm (lưỡi, màng treo
ruột, màng chân ếch) bằng kính hiển vi quang học
Trang 4 Phản ứng này còn gọi là phản ứng vận mạch Phản ứng vận mạch diễn biến như sau:
Co mạch chớp nhoáng Co mạch chớp nhoáng:: xảy ra ngay khi có xảy ra ngay khi có tác nhân kích thích, CMCN xuất hiện ở các tiểu
động mạch, do hưng phấn thần kinh co mạch
và các cơ trơn bị kích thích
và các cơ trơn bị kích thích ĐĐó là phản xạ thần ó là phản xạ thần kinh theo đường sợi trục
Xung huyết động mạch Xung huyết động mạch::
Tiếp theo pha CMCN là pha XHTiếp theo pha CMCN là pha XHĐĐM Do giãn M Do giãn
tiểu động mạch và mao động mạch nên nơi
XH
XHĐĐM có màu đỏ và nóng (do tM có màu đỏ và nóng (do tăăng cường trao ng cường trao
đổi chất) Toàn bộ tiểu động mạch, mao mạch
và tiểu tĩnh mạch đều giãn làm cho tuần hoàn tại chỗ t
tại chỗ tăăng, tng, tăăng khối lượng máu, tng khối lượng máu, tăăng áp lực ng áp lực máu, t
máu, tăăng tốc độ máu tuần hoàn.ng tốc độ máu tuần hoàn
Trang 5Tăăng tuần hoàn có tác dụng cung cấp nng tuần hoàn có tác dụng cung cấp năăng ng
lượng cho nhu cầu hoạt động tại ổ viêm và đưa nhiều bạch cầu tới ổ viêm làm nhiệm vụ bảo vệ
Cơ chế gây dãn mạch bao gồm:
Hưng phấn thần kinh giãn mạch do tác động
của các yếu tố gây viêm
Do tác động của các yếu tố thể dịch có mặt tại Do tác động của các yếu tố thể dịch có mặt tại
ổ viêm như: H+, K+, Histamin, polypeptit…
Mục đích của phản ứng tuần hoàn là tạo điều
kiện để các thành phần của máu như bạch cầu, fibrinogen, kháng thể tới ổ viêm làm nhiệm vụ
đề kháng