Kĩ thuật đóng kín đầu ruột và nối ruột bên - bên... • Có nhiều ph ơng pháp đóng kín đầu ruột: - Đóng một lớp, hai lớp - Đóng đầu ruột với kẹp nghiền Mayo, Clamp.. Hiện nay, ng ời ta
Trang 1Kĩ thuật đóng kín
đầu ruột và nối ruột
bên - bên
Trang 2• Có nhiều ph ơng pháp đóng kín đầu
ruột:
- Đóng một lớp, hai lớp
- Đóng đầu ruột với kẹp nghiền Mayo,
Clamp Hiện nay, ng ời ta th ờng sử dụng
đóng kín đầu ruôt hai lớp với Clamp.
Trang 3• Đóng kín đầu ruột hai lớp với Clamp
- Dùng chỉ 3-0, 4-0; kim tròn, khâu vắt
toàn thể vòng qua Clamp Rút Clamp và xiết chỉ để đóng kín đầu ruột bằng đ ờng khâu toàn thể
- Làm một đ ờng khâu vắt, hoặc khâu túi xuyên qua lớp thanh mạc cơ để vùi kín đ ờng khâu vắt toàn thể
Trang 5Kĩ thuật nối ruột bên – bên
hai lớp
ruột Độ dài miệng nối 6-8 cm, cách mỗi đầu ruột 1-1,5 cm.
chậm, không tiêu; kim tròn Đ ờng khâu cách
bờ tự do 5mm Khi kết thúc gói kim vào gạc
để khâu thanh cơ mép tr ớc.
Trang 6• Mở ruột ở chính giữa bờ tự do Khâu vắt
toàn thể mép sau, tiếp tục khâu toàn thể mép tr ớc
• Dùng chỉ khâu thanh cơ mép sau để tiếp
tục khâu thanh cơ mép tr ớc
• Đóng kín lỗ mạc treo, cố định đầu ruột,
kiểm tra l u thông miệng nối
Trang 9• Miệng nối bên-bên hai lớp có thể đ ợc
thực hiện bằng một đ ờng khâu vắt và một
đ ờng khâu mũi rời
• Miệng nối bên – bên một lớp với đ ờng
khâu mũi rời, hoặc khâu vắt toàn thể
Các thay đổi kĩ thuật