CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC CO CƠ TIM ppsx

CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC CO CƠ TIM... Thuốc tác động tăng lực co cơ tim có thể hoạt động theo 3 cơ chế được biết cho đến nay: Ức chế men ATP-ase khoá hoạt động của bơm Na+/K+: Dẫn

CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC

CO CƠ TIM

Thuốc tác động tăng lực co cơ tim có thể hoạt động theo 3 cơ chế

được biết cho đến nay:

Ức chế men ATP-ase khoá hoạt động của bơm Na+/K+:

Dẫn đến hệ quả tăng Na+ nội bào vào cuối phase 3

Na+ sẽ được dùng để hoán đổi với Ca++ ngoại bào

Kết quả cuối cùng là kích thích Ca++ phóng thích từ hệ võng nội bào

Đây là cơ chế của digitalis

Na+ nhập bào trong phase 0

BƠM SODIUM

TRAO ĐỔI Na+ NỘI BÀO VỚI K+ NGOẠI BÀO

Lưu ý tỷ lệ hoán đổi là 2K+/3Na+

DIGITALIS

-CƠ CHẾ HOÁN ĐỔI Ca++/Na+

EXCHANGER

NỒNG ĐỘ HOÁN ĐỔI Ca++ NGOẠI BÀO TỶ LỆ THUẬN VỚI NỒNG ĐỘ Na+ NỘI BÀO

GẮN LÊN TROPONINECO CƠ

DIGITALIS

-PROTEIN KINASE C

Troponin

Tác động ức chế men Phosphodiesterase

Dẫn tới tăng nồng độ cAMP nội bào

Tăng nhập bào của Ca++ qua kênh Calcium lệ thuộc cAMP

Đây là cơ chếcủa thuốc Amrinone&Milrinone

Tác động lên Adenyl Cyclase làm tăng nồng độ cAMP nội bào

DOPAMINE kích thích AC qua thụ thể DA1

DOBUTAMINE kích thích AC qua thụ thể β1

ATP cAMP

PHOSPHODIESTERASE

iAMP

+

AMRINONE&MILRINONE

-CO CƠ

+ AC