Bài giảng thần kinh - Liệt hai chân part 1 ppt

ĐẠI ĐẠI CƯƠNG CƯƠNG  Là hội chứng thường gặp  Giảm hoặc mất vận động tự chủ hai chân do tổn thương: Thần kinh trung ương bó tháp ở tủy sống Thần kinh ngoại vi sừng trước tuỷ, rễ và d

LI Ệ ỆT HAI CHÂN T HAI CHÂN

Ts Bs

Ts Bs Nguy Nguyễ ễn n Tr Trọ ọng ng H Hư ưng ng B

Bộ ộ Môn Môn Th Thầ ần n kinh kinh ––Đ Đạ ạii h họ ọcc Y Y Hà Hà N Nộ ộii

Tr Trưở ưởng ng Khoa Khoa Th Thầ ần n kinh kinh

ĐẠI ĐẠI CƯƠNG CƯƠNG

 Là hội chứng thường gặp

 Giảm hoặc mất vận động tự chủ hai chân do tổn thương:

Thần kinh trung ương (bó tháp ở tủy sống)

Thần kinh ngoại vi (sừng trước tuỷ, rễ và dõy thần kinh)

Trực tiếp vùng vận động vỏ não (tiểu thùy cạnh trung tâm)

HỎ ỎII B BỆ ỆNH NH

 CáchCách khởikhởi đđầuầu : : Nhanh, đột ngột hay diễn ra từ từ

 CácCác triệutriệu chứngchứng ssớớmm: : Sốt, đau lưng, đau chân, tê rát bỏng, kim châm, kiến bò, giảm cảm giác ở hai chân,

đau tăng khi gắng sức, khi vận động

 TriệuTriệu chứngchứng xuấtxuất hiệnhiện trongtrong ở ở nhnhữữngng ngàyngày sausau: : Rối loạn vận động, bí đại, tiểu tiện, loét, teo cơ

 TiềnTiền sửsử: : Chấn thương cột sống, nhiễm trùng mủ trên cơ thể, lao phổi, u phổi, u vú

KHÁM KHÁM TH TH Ầ ẦN N KINH KINH

 VậnVận đđộngộng: : Giảm hay liệt hoàn toàn hai chân, đều hay không đều ở hai bên; trương lực cơ tăng hay giảm kết hợp với khám phản xạ để đánh giá liệt cứng hay mềm, nếu liệt co cứng phải tìm dấu hiệu tự động tủy, phản xạ bệnh lý khi liệt mềm trung ương

 CảmCảm giácgiác : : Nông, sâu so sánh ngọn chi và gốc chi,

phải định khu chính xác vị trí tổn thương dựa vào ranh giới rối loạn cảm giác nếu tổn thương trung ương

 DinhDinh dưỡngdưỡng, cơ , cơ tròntròn: Đánh giá mức độ rối loạn để có biện pháp săn sóc tiếp theo