Bài giảng thần kinh - Liệt hai chân part 3 docx

TỔN THƯƠNG NGOẠI VI Viêm sừng trước tuỷ cấp bệnh bại liệt  Bệnh đa dây thần kinh  Bệnh đa rễ và dây thần kinh cấp tính hội chứng Guillain Barré  Hội chứng đuôi ngựa... T ỔN THƯƠNG T

TỔN THƯƠNG NGOẠI VI

 Viêm sừng trước tuỷ cấp (bệnh bại liệt)

 Bệnh đa dây thần kinh

 Bệnh đa rễ và dây thần kinh cấp tính (hội chứng

Guillain Barré)

 Hội chứng đuôi ngựa

T ỔN THƯƠNG TRUNG ƯƠNG

 Viêm tuỷ

 Do virus hướng thần kinh

 Viêm tuỷ cắt ngang

 Viêm não tuỷ

 Viêm tuỷ thị thần kinh

 Viêm tuỷ cấp rải rác

 Viêm tuỷ do giang mai

 Viêm tuỷ do nhiễm khuẩn khác (tụ cầu, liên cầu, lao…)

 Viêm tuỷ do biến chứng (cúm, thủy đậu,tiêm phòng…)

T ỔN THƯƠNG TRUNG ƯƠNG

 ép tủy

 U ngoài tuỷ

 tiến triển rất chậm, triệu chứng đau do ép rễ rồi ép tuỷ điển hình

 U nội tuỷ

 Hội chứng tháp xuất hiện muộn, rối loạn cơ tròn sớm nếu u ở vùng thấp

 Phân ly cảm giác kiểu rỗng tuỷ (mất cảm giác nhiệt, đau, còn cảm giác sờ) có thể xác định vị trí tổn thương nội tủy

 U di căn vào tuỷ và cột sống

 Lao cột sống

 áp xe ngoài màng cứng

 Thoát vị đĩa đệm cột sống

T ỔN THƯƠNG TRUNG ƯƠNG

 Viêm màng nhện tuỷ

 Tiến triển từ từ, rối loạn vận động cảm giác không đều nhau; có thể phối hợp vừa tổn thương TW và ngoại vi

 Chấn thương và vết thương cột sống - tuỷ sống

 Bệnh lý mạch máu tuỷ

 Nhũn tuỷ

 Chảy máu tuỷ

 Tụ máu ngoài màng cứng tuỷ

NGUYÊN NHÂN

 Rèi lo¹n chuyÓn ho¸ vµ bÖnh thÇn kinh chøc n¨ng

 LiÖt chu kú do rèi lo¹n chuyÓn hãa kali m¸u (bÖnh

Westphal)

 Rèi lo¹n ph©n ly (hysteria) thÓ liÖt hai ch©n