Xơ cứng cột bên teo cơ bệnh Charcot Liệt cứng hai chân, teo cơ tay, rung giật cơ, giật lưỡi,... Không có rối loạn cảm giác và cơ tròn... NGUYấN NHÂN Nguyên nhân ở não Hiếm gặp C
Trang 1NGUYấN NHÂN
Các bệnh tuỷ hiếm gặp
Xơ cứng rải rác
Gặp ở tuổi trẻ 20 - 40 tuổi
Biểu hiện từng đợt rối loạn vận động, cảm giác ở mỗi chi hoặc ở hai chân
Điều trị áp ứng tốt với corticoid
Xơ cứng cột bên teo cơ (bệnh Charcot)
Liệt cứng hai chân, teo cơ tay, rung giật cơ, giật lưỡi,
Không có rối loạn cảm giác và cơ tròn
Trang 2NGUYấN NHÂN
Nguyên nhân ở não
Hiếm gặp
Có thể do u liềm não, chấn thương vùng đỉnh, u cạnh xoang tĩnh mạch dọc trên
Chụp cộng hưởng từ sọ nóo (+)
Trang 3CH ẨN ĐOÁN
Liệt do tổn thương thần kinh hay không?
Một số bệnh xương, khớp nhất là khớp háng hai bên gây trở ngại vận động (nhầm là liệt)
Liệt thực thể hay chức năng?
Liệt do rối loạn phân ly (hysteria) không có triệu chứng
khách quan về thần kinh (Babinski, biến đổi phản xạ…), thường sau một sang chấn tâm lý và điều trị khỏi hoàn toàn bằng tâm lý liệu pháp
Trang 4CH ẨN ĐOÁN
Liệt trung ương hay ngoại vi?
Liệt cứng do tổn thương thần kinh trung ương
Liệt mềm: có thể
do tổn thương thần kinh trung ương
do tổn thương ngoại vi
Vị trí tổn thương?
Chủ yếu ở tuỷ sống lưng và thắt lưng
Trang 5ĐIỀU TRỊ
TriÖu chøng
Phôc håi chøc n¨ng (+++)
Nguyªn nh©n
Néi khoa
PhÉu thuËt