Bài giảng : Xét nghiệm và chẩn đoán bệnh giang mai part 3 potx

Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp với T.. pallidum trực tiếp trên tổn thương bằng nhuộm miễn dịch huỳnh quang Ưu điểm  Như kính hiển vi nền đen Nhược điểm  1-2 ngày... Test huyết thanh

Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp với T pallidum

(DFA-TP)

Khẳng định T pallidum trực tiếp trên tổn

thương bằng nhuộm miễn dịch huỳnh quang

Ưu điểm

 Như kính hiển vi nền đen

Nhược điểm

 1-2 ngày

Test huyết thanh giang mai

Xác định kháng thể trong huyết thanh

Vai trò chính trong chẩn đoán

Hai nhóm

 Đặc hiệu

 Không đặc hiệu

Nếu chỉ sử dụng chỉ một loại test huyết thanh sẽ không đủ để chẩn đoán

Test không đặc hiệu

 Nguyên lý

Xác định kháng thể IgM và IgG

Kháng nguyên thường là cardiolipin-lecithin-cholesterol

Không đặc hiệu cho T pallidum

 Bao gồm VDRL, RPR, TRUST, USR

Phản ứng cố định bổ thể: Wasserman reaction

Phản ứng lên bông

• VDRL: V enereal Disease Research Laboratory

• RPR: Rapid Plasma Reagin

Test không đặc hiệu

Ưu điểm

Nhanh, rẻ

Dễ làm, có thể dùng để

sàng lọc hoặc thường quy

Định lượng

Theo dõi điều trị

Đánh giá tái nhiễm

Nhược điểm

Độ nhạy thấp:

• Giang mai I

• Giang mai III

Dương tính giả

Âm tính giả

Prozone effet (Hiệu ứng vùng ức chế) gây ra âm tính giả (hiếm): Kháng thể quá cao ngăn cản hình thành phức hợp miễn dịch