Khi nhập viện: - Cách ly bệnh nhân, áp dụng các biện pháp chống lây lan.. Trước đó vài giờ, kết quả xét nghiệm mẫu dịch hầu họng từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới cho thấy bệnh nhân dương tín
Trang 1AH1N1: TRIEU CHUNG LAM SANG
-BIEN PHAP PHONG CHONG
* Triệu chứng:
-Hội chứng cảm cúm: sốt cao trên 38 độ, đau đầu, đau cơ, có thể có nôn, tiếu chày
- Đau họng, ho khan hoặc có đờm
- Tiến tiển qua viêm phổi, khó thở, suy hô hấp cấp và suy đa tạng
- Hầu hết các các cas tử vong đều dưới 60 tuổi (xem thêm chi tiết) và theo thống
kê, tuổi trẻ từ 10 đến 29 tuổi dể mắc bệnh nhất
Trang 2
* Cách phòng trong sinh hoạt hằng ngày:
- Che miệng, mũi khi ho hoặc hắt hơi
- Giữ khoảng cách với người ho hoặc hắt hơi
- Vất khăn chùi vào thùng rác sau khi dùng xong
- Đeo khẩu trang
- Tăng cường rửa tay bằng xà phòng, súc miệng - họng bằng các thuốc sát khuẩn
Trang 3- Tránh tập trung đông người.
*Khi bị nhiễm cúm A (H1N1):
Trường hợp nhẹ: cách ly và săn sóc tại gia:
- Bố trí chỉ 1 người lo chăm sóc bệnh nhân
- Cho người ốm uống nước đầy đủ
- Trị liệu triệu chứng: hạ nhiệt, chống đau nhứt, chống nôn, chống tiêu chảy
- Cần nhập viện nếu có những triệu chứng trầm trọng sau: - khó thở, thở nông -
đau ngực nhiều - suy nhược, không đứng được, suy thoái tri giác, khó đánh thức - sốt cao hơn 3 ngày - co giật
Khi nhập viện:
- Cách ly bệnh nhân, áp dụng các biện pháp chống lây lan
- Trị liệu triệu chứng: hạ nhiệt, chống đau nhứt, chống nôn, chống tiêu chảy
- Trụ sinh, thuốc đặc hiệu chống siêu vi tamiflu
Trang 4- Hổ trợ hô hấp, hổ trợ tuần hoàn
Bệnh nhân thứ hai tại Việt Nam tử vong vì H1N1 (vnexpress 11/8/2009):
Người chết là bà Tr TB, 52 tuổi ngụ quận 10, TP HCM, qua đời lúc 22h30 ngày 10/8 Trước đó vài giờ, kết quả xét nghiệm mẫu dịch hầu họng từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới cho thấy bệnh nhân dương tính H1N1
Đây là người bệnh đầu tiên tại TP HCM và là trường thứ hai trong cả nước qua đời
có liên quan đến cúm A/H1N1 Bệnh nhân đầu tiên là một phụ nữ 29 tuổi ngụ tại tỉnh Khánh Hòa
Bệnh nhân vốn là người mắc hội chứng Down (thiểu năng trí tuệ) Ngày 6/8, bà B được người nhà đưa đến Bệnh viện Nhân dân 115 với biểu hiện mệt, khó thở Ba ngày trước đó, người bệnh bắt đầu có biểu hiện sốt cao, ho liên tục, khạc đờm trắng, tiêu lỏng và ói
Tại Bệnh viện Nhân dân 115, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm phổi và cho nhập viện điều trị Kết quả X-quang cho thấy phổi mờ Bệnh nhân được hồi sức tích cực cho đến ngày 10/8 nhưng tình trạng bệnh không cải thiện Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới được mời đến tham gia hội chẩn và lấy mẫu xét nghiệm H1N1 Kết quả trong ngày cho thấy bệnh nhân dương tính
Trang 519h ngày 10/8, bà Bình được chuyển đến Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong tình trạng hôn mê bởi suy hô hấp cấp tính Tại bệnh viện mới, bệnh nhân được cấp cứu tích cực nhưng tình hình không cải thiện Đến 22h30, bệnh nhân tử vong
Kết quả tái xét nghiệm tại Viện Pasteur TP HCM và Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới lúc 17h chiều 11/8 xác định một lần nữa: Bệnh nhân bị nhiễm cúm H1N1
Trước mắt chưa tìm được nguồn lây bệnh
Ngày 07/9/09, Bệnh nhân H1N1 thứ tư tại VN tử vong:
Sau ba ngày mệt, khó thở, sốt, ho khạc đàm vàng, 20h30 ngày 7/9, nam bệnh nhân
51 tuổi, ngụ tại huyện Bình Chánh, TP HCM đã tử vong Kết quả xét nghiệm sau
đó cho thấy, người này dương tính với H1N1
Đại diện Sở Y tế TP HCM cho biết, bệnh nhân nhập viện Nguyễn Tri Phương trong tình trạng thở nhanh, phù chân, phổi ran Ngoài kết quả dính H1N1, người bệnh còn bị cao huyết áp, tiểu đường, bệnh cơ tim, suy thận mãn và viêm phổi
Bệnh viện đã điều trị cấp cứu bằng hỗ trợ ôxy, cho uống Tamiflu, trợ tim, truyền hồng cầu lắng nhưng tình hình không cải thiện Bệnh nhân yếu dần, khó thở do suy hô hấp và tử vong
Nguồn lây bệnh đang được Trung tâm y tế dự phòng thành phố xác định, tuy nhiên trước mắt, những người tiếp xúc với bệnh nhân đã được giám sát cách ly
Trang 6Đây là ca tử vong thứ ba tại TP HCM và là ca thứ tư tại VN chết có liên quan đến cúm H1N1
Ông Phan Văn Nghiệm, Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế, cho biết, tất cả trường hợp tử vong dương tính với cúm tại TP HCM đều là người mắc bệnh mãn tính như: hội chứng Down, bệnh tâm thần và suy thận mãn
Từ ngày 31/5 đến nay, VN phát hiện gần 3.800 trường hợp nhiễm H1N1 Riêng ngày 8/9, TP HCM có thêm 93 ca dương tính