Phân Loại Đái Tháo Đường theo Nguyên Nhân A-Đái tháo đường type 1 Các tế bào β bị phá hủy, thường dẫn đến thiếu hụt insulin tuyệt đối 1.. Nguyên phát B- Đái tháo đường type 2 Có thể đi
Trang 1Phân Loại Đái Tháo Đường theo Nguyên Nhân
A-Đái tháo đường type 1
Các tế bào β bị phá hủy, thường dẫn đến thiếu hụt insulin tuyệt đối
1 Qua trung gian miễn dịch
2 Nguyên phát
B- Đái tháo đường type 2
Có thể đi từ kháng ngự insulin là chủ yếu kèm thiếu hụt insulin tương đối, đến
thiếu hụt bài tiết insulin là chủ yếu kèm kháng ngự insulin
C-Các type đặc hiệu khác
1-Khiếm khuyết di truyền chức năng tế bào β
+Nhiễm sắc thể 12, HNF-1α (MODY3)
+Nhiễm sắc thể 7, glucokinase (MODY2)
+Nhiễm sắc thể 20, HNF-4α (MODY1)
Trang 2+Nhiễm sắc thể 13, yếu tố hoạt hóa insulin 1 (insulin promoter factor-1=IPF-1;
MODY4)
+Nhiễm sắc thể 17, HNF-1β (MODY5)
+Nhiễm sắc thể 2, NeuroD1 (MODY6)
+DNA ty lạp thể (Mitochondrial DNA)
+Các trường hợp khác
2-Khiếm khuyết di truyền trong hoạt động của insulin
+Kháng ngự insulin type A
+Bệnh leprechaunism (khiếm khuyết di truyền gồm thiểu năng tâm thần, kèm biến
dạng cơ thể và kháng ngự insulin)
+Hội chứng Rabson-Mendenhall (rối loạn thụ thể insulin gây kháng ngự insulin
nặng)
+Đái tháo đường loạn dưỡng mỡ (Lipoatrophic diabetes)
+Bệnh lý khác
3-Bệnh lý tụy ngoại tiết
+Viêm tụy
Trang 3+Chấn thương/cắt bỏ tụy
+Ung thư
+Xơ nang tụy
+Bệnh máu tích tụ sắt di truyền (Hemochromatosis)
+Bệnh lý xơ-sỏi tụy (Fibrocalculous pancreatopathy)
+Các bệnh lý khác
4-Bệnh lý về nội tiết
+Bệnh to cực (acromegaly)
+Hội chứng Cushing's
+U sản xuất glucagon (glucagonoma)
+U tủy thượng thận (pheochromocytoma)
+Cường giáp
+U sản xuất somatostatin (somatostatinoma)
+U sản xuất aldosterone (aldosteronoma)
+Bệnh lý khác
Trang 45-Do thuốc hay hóa chất:
+Thuốc diệt chuột Vacor (pyriminil)
+Pentamidine
+Nicotinic acid
+Glucocorticoids
+Hormon tuyến giáp
+Diazoxide
+thuốc chủ vận β-adrenergic (β-adrenergic agonists)
+Thiazides
+Dilantin
+γ-Interferon
+Các thuốc khác
6-Các bệnh nhiễm trùng
+Rubella bẩm sinh
+Bệnh nhiễm virus cự bào (cytomegalovirus)
Trang 5+Các nhiễm trùng khác
7-Các dạng đái tháo đường hiếm gặp do trung gian miễn dịch
+Hội chứng “người cứng” (“Stiff-man” syndrome)
+Kháng thể kháng thụ thể insulin
+Các dạng khác
8-Các hội chứng di truyền khác đôi khi kết hợp với đái tháo đường
+Hội chứng Down
+Hội chứng Klinefelter
+Hội chứng Turner
+Hội chứng Wolfram
+Mất thăng bằng và phối hợp Friedreich (Friedreich ataxia)
+Múa vờn Huntington (Huntington chorea)
+Hội chứng Laurence-Moon-Biedl (chậm phát triển tâm thần, béo phì, nhiều ngón
tay, suy sinh dục, bệnh sắc tố võng mạc)
Trang 6+Loạn dưỡng giảm trương lực cơ (cơ yếu và chậm thư giãn sau khi co
bóp=myotonic dystrophy)
+Porphyria
+Hội chứng Prader-Willi (chậm phát triển tâm thần-vận động-giới tính, nhão cơ,
ăn vô độ,)
+Các bệnh lý khác
D-Đái tháo đường thai kỳ
Là bệnh đái tháo đưởng xảy ra khi có thai Nguyên nhân không phải ở tụy Vấn đề
phát sinh từ nhau thai Trong lúc có thai, nhau thai sản xuất một số loại hocmon
ảnh hưởng đến đáp ứng bình thường của cơ thể đối với insulin, gây ra tình trạng
kháng ngự insulin Đa số thai phụ không bị ĐTĐ do tuyến tụy của họ đã tăng
cường làm việc, sản xuất ra nhiều insulin hơn để bù trừ cho tình trạng kháng ngự
insulin Tuy nhiên, một số thai phụ với tuyến tụy không đủ khả năng sản xuất ra
lượng insulin thặng dư sẽ có lượng đường huyết luôn cao bất thường và được xem
là bị đái tháo đường thai kỳ