Đánh giá kết quả điều trị ngoại khoa u nấm phổi

Đánh giá kết quả bước đầu và rút ra những kinh nghiệm về điều trị ngoại khoa u nấm phổi

_ DANH GIA KET QUA

DIEU TRI NGOAI KHOA U NAM PHOI

DAT VAN DE

Aspergilloma is a fungus

ball that colonizes in a healed lung scar or abscess from a

previous disease

doi -Nong nghiép

-Bénh man tinh:

lao phổi, tiểu

đường, suy giảm

#ADAM

DAT VAN BD

6 ————

Ampbetericin8 |

' Injection USP

Mục tiêu: Đánh giá kết quá bước đầu và rút

ra những kinh nghiệm về điều trị ngoại khoa u

nấm phổi

ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Mö hình nghiên cứu

- Đối tượng nghiên cứu: BN

được chân đoán U nâm

Aspergillus ở phổi được điều

trị phẫu thuật tại Khoa ngoại

lồng ngực bệnh viện 108 từ

4/2010 đến 6/2012

° Phương pháp nghiên cứu:

Nghiên cứu hồi cứu, mô tả lâm Unff:O nh hỏi

sàng

Phẫu thuật

KÉT QUÁ VÀ BẢN LUẬN

Tuổi và giới

Bệnh nhân không có liên quan đến giới tính

Tuổi trung bình là 43,47 tuổi Lớn nhất: 61 tuổi, nhỏ

nhất: 22 tuổi

KÉT QUÁ VÀ BẢN LUẬN

Nghề nghiệp Số lượng Ty le

Sự khác biệt về nghệ nghiệp có ý nghĩa thông ké voi P<0,005 Như vậy bệnh nâm phôi chủ yêu gặp ở những người dân lao động nông nghiệp

KÉT QUÁ VÀ BẢN LUẬN

Giãn phế quản 2 6,30

⁄- Thường gặp ở những bệnh nhân có bệnh lý phối như: lao

phổi, kén khí phổi, kén phế quản hay bị suy giảm miễn

dịch

- Lao phổi là hay gặp nhất: 28 bệnh nhân (87,5%) có tiền sử

mắc bệnh lao phổi cao hơn nhiều so với nghiên cứu của G

KÉT QUÁ VÀ BẢN LUẬN

rieu Chung lam

abate

Ho ra dom mu 4 12,5

Ho ra mau 30 93,8

Ho ra mau luong it 8 25,0

Ho ra máu lượng nhiêu 4 12,5

Dau tức ngực: 7 21,9

Những bệnh nhân có tiền sử bệnh phổi cũ, khi ho ra máu tái diễn nhiều lần thì cần nghi dén u nam Aspergillus

KÉT QUÁ VÀ BẢN LUẬN

Thủy trên phải 19 59,37

Thủy dưới phải 5 15,62 Thuy trén trai 6 18,75 Thuy dưới trai 2 6,25

Các u nấm chủ yếu nằm ở thùy trên của phổi Vi tri của u

nấm tuy khác nhau nhưng không liên quan đến việc ho ra

máu nhiều hay it

KÉT QUÁ VÀ BẢN LUẬN

Phương pháp phẫu

thuật

Cắt thùy phối 28 87,5

Cắt phân thùy phôi 4 12.5

tuy nhiên có thể thay đổi từ phẫu thuật cắt bỏ khối u nấm, cắt

phân thùy đến cắt phổi tùy theo mức độ lan rộng của tổn

thương

- Nhiều tác giả đã ủng hộ việc phẫu thuật bất cứ khi nào có u

nấm được chẩn đoán để ngăn ngừa những biến Chứng do sự

KÉT QUÁ VÀ BẢN LUẬN

Chảy máu sau mỗ 0 0

Trong u nấm, nhu mô phổi của bệnh nhân thường không tốt nên hay gặp rò khí màng phổi sau phẫu thuật kéo dài

KET LUAN

° Điều trị u nấm phổi bằng phương pháp phẫu thuật cắt thùy phổi đạt kết quả tốt,

ít biến chứng

° Mổ cắt phân thùy phổi dễ tái phát hơn.