Các thuốc gây giảm thính lực và điếc pps

Các thuốc gây giảm thính lực và điếc Thuốc chữa bệnh không chỉ có tác dụng hữu ích cho việc trị bệnh, mà hầu hết đều có ít nhiều tác dụng phụ ngoài ý muốn, gây tác hại cho cơ thể người

Các thuốc gây giảm thính lực và điếc

Thuốc chữa bệnh không chỉ có tác dụng hữu ích cho việc trị bệnh,

mà hầu hết đều có ít nhiều tác dụng phụ ngoài ý muốn, gây tác hại cho

cơ thể người bệnh, trong số đó có những tác hại đến tai, làm giảm khả năng nghe, giảm thính lực, thậm chí có thể gây điếc vĩnh viễn

Thuốc chữa bệnh không chỉ có tác dụng hữu ích cho việc trị bệnh, mà hầu hết đều có ít nhiều tác dụng phụ ngoài ý muốn, gây tác hại cho cơ thể người bệnh, trong số đó có những tác hại đến tai, làm giảm khả năng nghe, giảm thính lực, thậm chí có thể gây điếc vĩnh viễn

Vấn đề thuốc giảm thính lực gây điếc đã được đề cập từ thế kỷ thứ 19, nói về thuốc quinin, thuốc salicylat và tinh dầu giun Thuốc trị bệnh có thể làm giảm khả năng nghe như ù tai, chóng mặt, nghe kém, triệu chứng này có thể tạm thời, rồi biến mất sau đó, nhưng cũng có thể ngày càng nặng thêm và trở thành vĩnh viễn không hồi phục Mức độ suy giảm thính lực cũng phụ

thuộc vào từng người nhất là ở người cao tuổi, người suy giảm chức năng thận, chức năng gan

Thuốc gây suy giảm thính lực, gây điếc có nhiều loại nhưng có hai loại gây tác hại nhiều cho thính giác, đó là kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid và thuốc lợi tiểu tác động ở quai Henlé

Nhóm kháng sinh aminoglycosid

Gồm các kháng sinh: neomycin, streptomycin, amikacin, paramycin, kanamycin, gentamycin

Neomycin: Là kháng sinh gây độc hại mạnh nhất cho tai, ngay cả đường uống với liều cao để diệt khuẩn đường ruột hoặc dùng liều cao để bôi vết thương, cũng có thể gây điếc nên ngày nay không được dùng để tiêm

Kanamycin và amikacin cũng gây độc hại mạnh như neomycin

Streptomycin: Gây tổn hại nhanh chóng cho bộ phận tiền đình gây chóng mặt mất cân bằng, loạng choạng, khó bước đi trong chỗ tối Nếu sử dụng 1g/ngày cho bệnh nhân, trong một tuần lễ thì sau 7-10 này sẽ suy giảm sức nghe, và nếu tiếp tục điều trị sẽ dẫn tới điếc nặng, điếc vĩnh viễn, không

hồi phục được Cũng vì thế, có nhiều trường hợp được điều trị viêm phổi khi còn nhỏ bằng streptomycin đã dẫn tới tình trạng “câm điếc”

Gentamycin cũng gây độc cho tai như streptomycin, nhưng nhẹ hơn

Các kháng sinh khác

Erythromycin: Dùng liều cao, 4g/ngày, tiêm tĩnh mạch để điều trị viêm phổi cho bệnh nhân cao tuổi, suy gan, suy thận cũng có thể gây điếc và chóng mặt Tuy vậy triệu chứng này suy giảm hết nếu ngưng thuốc kịp thời

Ampicillin: Dùng để điều trị viêm màng não do Hemophillus influenza cũng làm suy giảm thính lực

Chloramphenicol: Cũng như ampicillin, dùng điều trị viêm màng não cũng làm giảm sút sức nghe

Và những kháng sinh như viomycin, vancomycin, capreomycin cũng gây độc hại cho tai, làm suy giảm thính lực, gây điếc

Thuốc lợi tiểu tác động ở quai Henlé

Nhóm thuốc lợi tiểu này gồm axit ethacrynic, furosemid, bumetanid

có tác dụng ức chế tái hấp thụ các chất điện giải ở nhánh trên của quai Henlé, có tác dụng lợi tiểu mạnh, làm giảm nhanh natri Thuốc này gây độc

mạnh cho tai, nhất là ở người cao tuổi, người suy gan, suy thận Độc tính tăng thêm khi dùng đồng thời với kháng sinh nhóm aminoglycosid Và giảm dần theo thứ tự bumetanid axit ethacrynic, furosemid

Thuốc chống viêm

Salicylat thường gây ù tai và giảm thính lực, nhưng có khả năng hồi phục

Aspirin liều cao cũng gây ù tai và giảm thính lực ở tần số cao, thường phục hồi sau khi ngừng thuốc

Còn các thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen, indomethacin, piroxicam cũng có tác dụng làm suy giảm sức nghe, gây điếc

Thuốc chống sốt rét

Quinin và chloroquin có thể làm giảm thính lực, đã được nói tới từ thế

kỷ 19 Nếu dùng liều thấp thì triệu chứng mất hẳn khi ngừng thuốc, nhưng với liều cao thì có thể gây điếc vĩnh viễn

Thuốc chống ung thư

Cis-platinum có thể gây nghe kém, ù tai, rối loạn tiền đình, nhẹ thì có thể hồi phục được, nếu nặng thì có thể điếc vĩnh viễn

Bleomycin, 5.fluorouxacil cũng có thể gây tác hại cho tai, làm suy giảm thính lực

Tuy vậy thuốc thuộc nhóm này chưa được nghiên cứu nhiều

Các loại thuốc khác

- Thạch tín

- Hexadin

- Tinh dầu giun

- Pentobarbital

- Thuốc tim mạch, thuốc trị tăng huyết áp: quinidin chữa loạn nhịp tim Propanolol (thuốc chẹn bêta) chữa tăng huyết áp

- Kháng độc tố uốn ván

Để bảo đảm an toàn cho bệnh nhân cao tuổi, có thai, suy gan thận, không được dùng thuốc có khả năng gây độc cho tai, khi có thuốc hữu hiệu thay thế Nếu cực chẳng đành phải dùng, phải đo thính lực theo dõi trong

quá trình dùng thuốc (đặc biệt là kháng sinh), nếu có suy thận phải đo nồng

độ thuốc trong máu và điều chỉnh liều để không vượt quá mức cần thiết