NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN VIỆT NAM VIETNAMBANK FOR ARGRICULTURE AND RURAL DEVELOPMENT GIẤY ĐĂNG KÝ THÔNG TIN KHÁCH HÀNG - CUSTOMER’S APPLICATION INFORMATION Dành cho
Trang 1NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN VIỆT NAM VIETNAM
BANK FOR ARGRICULTURE AND RURAL DEVELOPMENT
GIẤY ĐĂNG KÝ THÔNG TIN KHÁCH HÀNG - CUSTOMER’S APPLICATION INFORMATION
(Dành cho khách hàng là cá nhân và hộ gia đình– For Individual & Household)
Kính gửi: CHI NHÁNH (BRANCH):………
NHNo&PTNT VIỆT NAM (ARGRIBANK VIETNAM)
1 Thông tin cơ bản – Base Information
Họ và tên: (IN HOA) *: ………
Full Name (VietNamese)*
Tên Tiếng Anh (CAPITAL) *:………
Full Name (English)*
Tên Tắt (Tiếng Việt)*: ………Bí danh (Tiếng Việt)………
Short Name (Vietnamese)* Nick Name (Vietnamses)
Tên Tắt (tiếng Anh)……… Bí danh (Tiếng Anh)
Short Name (English) * Nick Name (English)
Số CMT/Hộ chiếu*:……… Ngày cấp*:……./……./………
ID No/Passport No* Issue Date*
Nơi cấp*:……… ……… Địa chỉ liên lạc*:………
Issue By* Address *
Số điện thoại (Tel No) *:……… Số Fax (Fax No):……….Email:………
Hộ khẩu (Population):………
2 Thông tin cá nhân – Individual
Đăng lý cư trú: Có Không
Resident Yes No
Giới tính*: Nam Nữ Dân tộc**:………… Tôn giáo*:…………Quốc tịch*:………… Sở thích:………
Sex* Male Female Race** Religion* Nationality* Hobby
Ngày, tháng, năm sinh:……….Mã số thuế cá nhân:……… Tiếng địa phương:………
Birthday Individual tax code Dialect
* Thông tin bắt buộc
* * Thông tin bắt buộc đối với khách hàng quan hệ tín dụng
Phần dành cho ngân hàng
(Bank use only)
Mã khách hàng:………
Customer No
Mã tài khoản:……….………
Account No
Tên giao dịch viên:……… ……
Bank teller Name
Mã giao dịch viên:………
Bank teller No
Trang 2Nghề nghiệp*: Bác sĩ Giáo viên Công chức Công nhân Nông dân Sinh viên
Khác………
Occupation* Doctor Teacher Employee Worker Farmer Student Other
Mã số nhân viên (Nếu là nhân viên NHNo):……… Ngày đi làm:………Ngày nghỉ hưu:………
Employee Number (if customer is a banker) Employment Date Retirement Date
Chức vụ:……… Phòng/Ban:……… …….Cơ quan:………
Position Division Employer
Marriage status* Married Never married Divorced Widowed Other
Ngày kết hôn:……….………Tên vợ/chồng:….………
Marriage Date Spousal Name
* Thông tin bắt buộc
* * Thông tin bắt buộc đối với khách hàng quan hệ tín dụng