Bệnh phẩm: nước tiểu buổi sáng sớm, lấy giữa dòng, nước tiểu trong để lắng, lọc hoặc ly tâm.. Nguyên tắc: Khi tiếp xúc với acid nitric, nếu nước tiểu có protein sẽ có một đĩa đục trắng
Trang 1Kỹ thuật xét nghiệm định tính protein niệu
bằng phương pháp nhiệt
1 Nguyên tắc: các protein bị đóng vón ở nhiệt độ cao,
trong dung dịch hơi acid và có nồng độ muối cao, khi
protein đông vón cho tủa đục trắng
2 Chuẩn bị
2.1 Dụng cụ
Cốc có mỏ
Phễu lọc
Đũa thuỷ tinh
ống nhỏ giọt
Pipet 10ml
Giá ống nghiệm
ống nghiệm to Cân phân tích Giấy lọc Kẹp gỗ
Đèn cồn Quả bóp to, nhỏ
2.2 Thuốc thử
ư Acid acetic 10%
ư Natri clorua kết tinh
2.3 Bệnh phẩm: nước tiểu buổi sáng sớm, lấy giữa dòng,
nước tiểu trong (để lắng, lọc hoặc ly tâm)
3 Tiến hành theo các bước sau
ư Hút chính xác 10 ml nước tiểu vào cốc mỏ
ư Cân 2 g muối ăn (1 thìa con) cho vào cốc mỏ
ư Nhỏ đúng 5 giọt acid acetic 10% vào hỗn hợp nước tiểu, muối có sẵn trong cốc mỏ
ư Lắc đều cốc mỏ, chắt lọc hỗn hợp trên vào ống nghiệm
ư Dùng kẹp gỗ kẹp ống nghiệm có nước tiểu, đốt phần trên ống đến khi sôi
ư Đọc kết quả:
+ Có tủa đục trắng: protein (+) + Không có tủa đục trắng: protein (-)
ư Ghi kết quả
Định tính protein niệu ở nhiệt độ thường Bằng Phương pháp sử dụng acid Nitric
1 Nguyên tắc: Khi tiếp xúc với acid nitric, nếu nước tiểu
có protein sẽ có một đĩa đục trắng ở mặt tiếp xúc giữa nước tiểu và acid
2 Chuẩn bị
2.1 Dụng cụ:
ống nghiệm to ống đong 20ml Pipet 10ml
Giá ống nghiệm Nền đen
Quả bóp to, nhỏ
2.2 Thuốc thử: acid nitric tinh khiết
2.3 Bệnh phẩm: nước tiểu buổi sáng sớm, lấy giữa dòng,
nước tiểu trong (để lắng, lọc hoặc ly tâm)
Trang 23 Tiến hành
ư Đong khoảng 7 ml acid nitric bằng ống đong
ư Dùng pipet 10 ml hút 1,5 ml nước tiểu, bịt đầu pipet
ư Kiểm tra cột nước tiểu trong ống hút phải thấp hơn
cột acid trong ống nghiệm
ư Nhúng pipet vào ống nghiệm (trong khi đó vẫn bịt
kín đầu pipet)tới sát đáy ống
ư Bỏ từ từ ngón tay bịt đầu ống hút, acid sẽ vào từ từ
trong ống hút đẩy nước tiểu lên cao
+ Đĩa trắng đục mỏng, rõ rệt giữa lớp nước tiểu và lớp
acid; protein (+)
+ Vùng tiếp giáp giữa 2 lớp vẫn trong: protein (-)
+ Khi đĩa trắng không ở giữa 2 lớp dung dịch mà ở
trên, ở dưới hoặc đĩa không rõ rệt: protein giả
ư Ghi kết quả
Định tính protein niệu ở nhiệt độ thường bằng
Phương pháp sử dụng acid Tricloacetic
1 Nguyên tắc: Protein tác dụng với acid tricloacetic cho
tủa đục trắng
2 Chuẩn bị
2.1 Dụng cụ
ống nghiệm nhỏ
Pipet 1 ml
Pipet nhỏ giọt
Giá ống nghiệm Quả bóp to, nhỏ Thang đen
2.2 Thuốc thử: Acid Tricloacetic 30%
2.3.Bệnh phẩm: nước tiểu buổi sáng sớm, lấy giữa dòng,
nước tiểu trong (để lắng, lọc hoặc ly tâm)
3 Tiến hành
ư Hút chính xác 1 ml nước tiểu trong vào ống nghiệm
ư Nhỏ đúng 4 giọt acid tricloacetic 30% vào ống nghiệm chứa nước tiểu
ư Lắc đều, đọc kết quả trước một thang đen, cùng với một ống nước tiểu không có thuốc thử
ư Đọc kết quả:
+ Nước tiểu có thuốc thử nếu tủa đục trắng: protein niệu (+)
+ Nước tiểu có thuốc thử vẫn trong: protein niệu (-) tính
Định tính protein niệu ở nhiệt độ thường bằng Phương pháp dùng giấy thử
1 Nguyên tắc: protein niệu làm giấy chuyển màu (màu
vàng thành màu xanh), do tủa giữa protein và muối thuỷ ngân có trong giấy thử
2 Chuẩn bị
ư Dụng cụ: kẹp gắp, kéo cắt, khay quả đậu, cốc thuỷ tinh
ư Giấy thử protein niệu không bị ẩm (được bảo quản trong môi trường chống ẩm)
ư Bệnh phẩm: nước tiểu lấy vào sáng sớm
Trang 33 Tiến hành
ư Lấy nước tiểu vào cốc thuỷ tinh
ư Cắt một miếng giấy thử, nhúng một đầu vào cốc nước
tiểu
ư Đọc kết quả: Protein niệu (+) khi giấy thử chuyển từ
màu vàng sang màu xanh
ư Ghi kết quả: sau khi đọc kết quả phải ghi kết quả vào
phiếu xét nghiệm hoặc phiếu khám thai, sổ theo dõi
thai
Hướng dẫn thai phụ tự làm tại nhà
tư vấn cho phụ nữ có thai về chăm sóc
trẻ sơ sinh và cho trẻ bú mẹ
1 Chuẩn bị
1.1 Địa điểm: tại phòng khám thai hoặc một nơi nào đó
thuận tiện cho cá nhân hoặc một nhóm thai phụ
1.2 Dụng cụ: - Một số tranh ảnh, tờ rơi liên quan
- Một số mô hình, băng hình, tivi, máy video
1.3 Người tư vấn: có đủ kiến thức và nội dung về chăm
sóc sơ sinh và cách cho trẻ bú mẹ để tư vấn và giải đáp
những thắc mắc của thai phụ
2 Tiến hành
2.1 Chào hỏi thai phụ, tiếp đón niềm nở ngay từ ban đầu,
để xoá bỏ sự ngăn cách giữa người tư vấn với thai phụ, tạo
cho họ không khí cởi mở ngay lúc ban đầu tiếp xúc
2.2 Mời thai phụ ngồi ở nơi thuận tiện, thoải mái 2.3 Người tư vấn tự giới thiệu
2.4 Hỏi thăm về tình hình sức khoẻ của thai phụ và gia đình 2.5 Hỏi thai phụ đã từng chăm sóc trẻ sơ sinh hoặc cho con bú chưa? nếu đã có, thì nói lại kinh nghiệm 2.6 Giải thích và hướng dẫn cho thai phụ về chế độ chăm sóc trẻ sơ sinh
2.6.1 Ba nguyên tắc chăm sóc trẻ sơ sinh
ư Khẩn trương để tránh trẻ bị lạnh
ư Nhẹ nhàng để tránh xây xát da trẻ (tạo cơ hội gây chảy máu và nhiễm trùng)
ư Vô khuẩn: các dụng cụ, tay chân người chăm sóc trẻ
để phòng trẻ bị nhiễm khuẩn từ dụng cụ, quần áo, tã lót hoặc từ người chăm sóc trẻ
2.6.2 Chăm sóc hàng ngày
ư Quan sát: màu da, nhịp thở (nếu <40 hoặc >60 là bất thường), thân nhiệt, bú mẹ
ư Chăm sóc rốn: phải đảm bảo vô khuẩn, chăm sóc liên tục từ khi sinh đến khi rụng, lên sẹo khô Chăm sóc rốn bao gồm:
+ Nếu rốn bình thường: dùng glutaraldehyd lau cuống rốn Cuống rốn sẽ rụng tự nhiên sau 6-8 ngày + Nếu rốn không sạch, hôi, rỉ máu, quanh rốn ẩm
ướt, chậm rụng: mang trẻ đến cơ sở y tế
Trang 42.6.3 Giữ sạch và chăm sóc da
ư Khi chăm sóc trẻ phải rửa tay; tã áo lót của trẻ phải
giữ sạch, khô, ấm
ư Vệ sinh thân thể, tắm bé hàng ngày từ ngày thứ 2
sau sinh
2.6.4 Giữ ấm
ư Phòng trẻ nằm phải ấm (28-300C), thoáng, không có
gió lùa
ư Tã ướt phải thay ngay
ư Cho trẻ nằm với mẹ
2.6.5 Nếu trẻ không bú mẹ được: đồ dùng của trẻ như cốc,
thìa phải rửa thật sạch, luộc nước sôi trước khi dùng
2.6.6 Cho trẻ bú mẹ sớm ngay sau khi sinh nửa giờ (với đẻ
thường) và cố gắng nuôi trẻ bằng sữa mẹ, nên cho bú mẹ
hoàn toàn từ 0-4 tháng tuổi, nếu có thể cho trẻ bú mẹ
khoảng 2 năm hoặc lâu hơn Cách cho con bú:
ư Cho trẻ bú càng sớm càng tốt, muộn nhất không quá
30 phút đầu sau sinh
ư Cho trẻ nằm thoải mái trên ngực mẹ, da áp da
ư Cho trẻ bắt vú (trẻ sãn sàng mở miệng, quay về
phía vú, nhìn quanh)
ư Cho trẻ bú theo nhu cầu, không hạn chế số lần bú,
không dứt vú khi bé chưa muốn thôi bú
ư Bú hết một bên bầu vú mới chuyển sang vú bên kia
ư Tư thế khi cho bú:
+ Giữ cho đầu và thân bé thẳng
+ Mặt bé hướng về phía vú, mũi ứng với núm vú
+ áp thân bé vào thân người mẹ
+ Nâng toàn bộ thân bé, không chỉ nâng cổ và vai + Bà mẹ cho núm vú chạm vào môi bé
+ Đợi khi miệng bé mở rộng, chuyển nhanh núm vú vào miệng bé, giúp bé ngậm sâu tới tận quầng vú + Mút vú có hiệu quả là mút chậm sâu, có nghỉ Cho trẻ non tháng, nhẹ cân bú: Trong trường hợp trẻ sơ sinh non tháng, sữa mẹ càng cần thiết hơn với trẻ, do vậy ngay từ ngày đầu, bà mẹ nên vắt sữa cho trẻ uống ngay từ ngày đầu Để giúp sữa chảy tốt, nhắc người mẹ vắt ít sữa trước lúc cho trẻ bắt vú Nếu trẻ không bú
được, cần vắt sữa, cho ăn bằng thìa và cốc thật sạch, tình trạng bú mẹ sẽ được cải thiện khi bé lớn dần
Cho trẻ sinh đôi bú mẹ: với hai bầu vú bà mẹ có thể nuôi cả hai con Có thể cho cả hai bé bú cùng một lúc hoặc một bé bú trước, một bé bú sau Nếu cả hai bé cùng
bú thì:
+ Đặt một gối bên dưới để đỡ 2 tay bà mẹ (tư thế ngồi)
+ Đặt mỗi bé bên dưới một cánh tay
Nếu một bé yếu hơn, cần lưu ý cho bé bú đủ, có thể vắt giúp sữa khi bé bú
2.7 Hỏi lại thai phụ có điều gì chưa hiểu hay thắc mắc
để giải đáp
2.8 Thảo luận với thai phụ về kế hoạch chăm sóc trẻ sơ sinh
2.9 Kết thúc cuộc tư vấn và hẹn thai phụ, nếu cần