Vi khuẩn lao có thể đến mắt như một hạt bụi docx

Vi khuẩn lao có thể đến mắt như một hạt bụi Vi khuẩn lao đến gây tổn thương ở mắt có thể từ những hạt dịch nhỏ li ti do người bệnh ho khạc làm bắn ra bên ngoài, có chứa từ 1-2 vi khuẩn

Vi khuẩn lao có thể đến mắt

như một hạt bụi

Vi khuẩn lao đến gây tổn thương ở mắt có thể từ những hạt dịch nhỏ li ti do người bệnh ho khạc làm bắn ra bên ngoài, có chứa từ 1-2 vi khuẩn lao bay vào mắt giống như một hạt bụi; cũng có thể từ các tổn thương ở phổi hay các bộ phận khác

Năm 1889, tức chỉ 7 năm sau khi Robert Koch công bố tìm thấy thủ phạm gây ra bệnh lao, Haab đã tìm thấy vi khuẩn lao từ những tổn thương ở mắt Năm

1937, DM Guenod phát hiện tổn thương lao ở các phần cấu tạo của mắt mà nhiều nhất là ở màng bồ đào của những người bệnh bị lao kê Tuy lao mắt được xếp vào hàng những bệnh lao ít gặp nhưng các tác giả: J Crofton, N Horne, F Miller đã viết trong cuốn Bệnh lao lâm sàng, ấn phẩm năm 1992 rằng: lao mắt phổ biến hơn thường nghĩ

Vi khuẩn lao đến gây tổn thương ở mắt có thể từ những hạt dịch nhỏ li ti do người bệnh ho khạc làm bắn ra bên ngoài, có chứa từ 1-2 vi khuẩn lao bay vào mắt giống như một hạt bụi; cũng có thể từ các tổn thương ở phổi hay các bộ phận khác

Tổn thương lao có thể ở bất kỳ phần cấu tạo nào của mắt và tùy thuộc giai đoạn bệnh sinh

Đầu tiên phải nói đến lao sơ nhiễm ở mắt Đây là bệnh gây ra do sự xâm nhập vào cơ thể lần đầu của vi khuẩn lao qua con đường niêm mạc mắt Tổn thương thường ở mặt trong mi trên hoặc mi dưới, vùng cùng đồ Người bệnh có một bệnh cảnh của viêm kết mạc: mắt sưng, cộm, chảy nước mắt, ra dử nhiều Khám thấy kết mạc xung huyết, có những nốt màu vàng hoặc loét Hạch vùng trước tai cùng bên sưng to Đó là phức hợp sơ nhiễm ở mắt

Sau đó là tổn thương lao ở một phần hoặc nhiều phần của mắt ở bên ngoài:

Lao da mi:

Đây là các hình thái của lao da ở mi mắt Thông thường tổn thương cơ bản thuộc loại: nốt, sần sùi, có vảy hoặc loét Tiến triển của bệnh dài ngày gây sẹo, co kéo làm hở mi, lộn mi và lan vào trong nhãn cầu

Lao kết mạc, củng mạc:

Người bệnh có triệu chứng đau nhức, cộm mắt, chảy nước mắt, khám thấy các đám sung huyết, nốt nhỏ màu vàng hoặc loét Các ổ loét dính với nhau thành những ổ loét lớn hơn, bờ ổ loét nham nhở có mủ hoặc giả mạc xung quanh, có nhiều mạch máu tân tạo

Lao giác mạc:

Thường chỉ một bên mắt bị bệnh Mắt bị bệnh đau nhức, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, giảm thị lực Khám thấy giác mạc bị thẩm lậu, cương tụ, có các nốt nhỏ màu vàng hoặc loét; có các mạch máu bò vào

Những thương tổn ở bên trong mắt là:

Lao màng bồ đào:

Màng bồ đào được chia thành hai phần: mống mắt thể mi ở phía trước còn hắc mạc ở phía sau Nếu lao mống mắt thể mi, người bệnh có dấu hiệu đau nhức mắt, đau tăng lên khi ấn vào mắt, giảm thị lực

Soi thấy ở mống mắt thể mi có các nốt màu vàng hoặc xám và loét Bệnh lâu ngày gây sẹo co kéo, dính làm cho đồng tử méo mó và mất phản xạ co giãn khi rọi ánh sáng Có thể phát hiện u lao mắt ở góc tiền phòng

Lao võng mạc:

Tùy theo vị trí và mức độ tổn thương mà người bệnh có các triệu chứng: giảm thị lực, thu hẹp thị trường, nhìn thấy những vết đen hay nhìn mờ như qua một màn sương

Lao màng nhện và giao thoa thị giác: Là một trong những dấu hiệu của

lao màng não Người bệnh giảm thị lực, không nhìn thấy ở một phía (bán manh), nhìn thấy hố đen ở giữa thị trường hoặc mù h

oàn toàn Soi đáy mắt thấy gai thị phù hay teo vào các nốt lao

Cuối cùng là viêm mủ toàn mắt cấp tính:

Đây là một áp-xe do lao hủy hoại toàn bộ nhãn cầu Người bệnh đau nhức mắt, mất dần khả năng nhìn Khám thấy toàn nhãn cầu có màu trắng đục Nếu

áp-xe vỡ để lại phần hố mắt loét, đỏ, chảy nước vàng, đáy hố có mủ hay giả mạc

Tổn thương lao mắt rất đa dạng Cần rất cẩn thận phân biệt với những bệnh viêm mắt khác hoặc nghĩ đến lao mắt nếu điều trị đúng cách mà không khỏi

(Theo SK & ĐS)