Đại cương Bệnh bạch cầu Lympho mạn (Kỳ 4) ppsx

Một số phác đồ hóa chất điều trị bệnh bạch cầu lymphô mạn : a- Chlorambucil + Prednisolon: Chlorambucil 0,3mg/kg/ ngày.. Truyền tĩnh mạch ngày 1 Prednisolon 40mg/m2 /ngày.. Ngoài giá t

Đại cương Bệnh bạch cầu

Lympho mạn

(Kỳ 4)

4-2-6 Một số phác đồ hóa chất điều trị bệnh bạch cầu lymphô mạn :

a- Chlorambucil + Prednisolon:

Chlorambucil 0,3mg/kg/ ngày Uống từ ngày 1 đến ngày 5

Prednisolon 40mg/ m2 / ngày Uống từ ngày 1 đến ngày 5

Mỗi tháng dùng 1 đợt

b- CVP:

Cyclophosphamide 300mg/m2/ ngày Uống từ ngày 1 đến ngày 5

Vincristin 1mg/m2 Truyền tĩnh mạch ngày 1

Prednisolon 40mg/ m2 / ngày Uống từ ngày 1 đến ngày 5

Mỗi tháng dùng 1 đợt

c- CHOP:

Cyclophosphamide 300mg/m2/ ngày Uống từ ngày 1 đến ngày 5

Vincristin 1mg/m2 Truyền tĩnh mạch ngày 1

Prednisolon 40mg/m2 /ngày Uống từ ngày 1 đến ngày 5

Doxorubicin 25mg/ m2 Truyền tĩnh mạch ngày 1

Mỗi tháng dùng 1 đợt

d- Fludarabine:

Fludarabine 25mg/ m2/ ngày x 5 ngày

Mỗi tháng dùng 1 đợt

e- Pentostatin:

Pentostatin 4mg/ m2 / tuần x 3 tuần, sau đó cách 2 tuần dùng 1 đợt

5 TIÊN LƯỢNG

Ngoài giá trị tiên lượng của giai đoạn bệnh nói trên, một số yếu tố khác cũng có ý nghĩa tiên lượng Sự có mặt của các yếu tố sau đi cùng với tiên lượng xấu:

 Xâm nhập tuỷ xương lan toả

 Thời gian nhân đôi của lymphô bào nhanh (<12 tháng)

 Tuổi cao

 Nam giới

 Có các bất thường về nhiễm sắc thể

 Nồng độ b2-microglobulin, LDH tăng

 Bộc lộ CD38 trên tế bào bệnh bạch cầu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Nguyễn Bá Đức Bệnh bạch cầu kinh thể lymphô Bài giảng ung thư học Nhà xuất bản y học 1997: 283-286

2 Nguyễn Bá Đức Bệnh bạch cầu lymphô mạn Hoá chất điều trị bệnh ung thư Nhà xuất bản y học 2003: 221-227

3 Binet J-L, Auquier A, Dighiero G, et al A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis Cancer 1981;48:198

4 Boogaerts MA, Van Hoof A, Catovsky D, et al Activity of oral fludarabine phosphate in previously treated chronic lymphocytic leukemia J Clin Oncol 2001;19(22):4252

5 Cortes J, O'Brien S, Loscertales J, et al Cyclosporin A for the treatment of cytopenia associated with chronic lymphocytic leukemia Cancer 2001;92:2016

6 Dreger P, Montserrat E Autologous and allogeneic stem cell transplantation for chronic lymphocytic leukemia Leukemia 2002;16:985

7 Jemal A, Murray T, Samuels A, et al Cancer statistics, 2003

CA Cancer J Clin 2003;53:5

8 Leporrier M, Chevret S, Cazin B, et al Randomized comparison of fludarabine, CAP, and ChOP in 938 previously untreated stage B and C chronic lymphocytic leukemia patients Blood 2001;98(8):2319

9 Mauro FR, Foa R, Cerretti C, et al Autoimmune hemolytic anemia in chronic lymphocytic leukemia: clinical, therapeutic, and prognostic features Blood 2000;95(9):2786

10 Montserrat E, Rozman C Chronic lymphocytic leukemia: prognostic factors and natural history Baillieres Clin Haematol 1993;6:849

11 Moreton P, Hillmen P Alemtuzumab therapy in B-cell lymphoproliferative disorders Semin Oncol 2003;30(4):493

12 O'Brien SM, Kantarjian H, Thomas DA, et al Rituximab dose-escalation trial in chronic lymphocytic leukemia J Clin Oncol 2001;19:2165

13 O'Brien SM, Kantarjian HM, Thomas DA, et al Alemtuzumab as treatment for residual disease after chemotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia Cancer 2003;98(12):2657

14 Rai KR, Sawitsky A, Cronkite EP, et al Clinical staging of

chronic lymphocytic leukemia Blood 1975;46:219