PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH HẠ ĐƯỜNG HUYẾT TRONG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG pps

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH HẠ ĐƯỜNG HUYẾT TRONG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Là một biến chứng thường găp nhất trong điều trị đái tháo đường.. Hạ đường huyết HĐH rất nghiêm trọng làm ảnh hưởng trực tiếp l

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH HẠ ĐƯỜNG HUYẾT

TRONG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Là một biến chứng thường găp nhất trong điều trị đái tháo đường

ở trẻ em, não cần được cung cấp đường hằng định Hạ đường huyết (HĐH) rất nghiêm trọng làm ảnh hưởng trực tiếp lên não, giảm phát triển của não Kết quả làm giảm trí thông minh và giảm thị lực nếu tình trạng hạ đường huyết kéo dài hoặc xảy ra thường xuyên Nếu xảy ra cấp tính và ở mức độ nặng bệnh nhân có thể

bị tử vong

Nguyên nhân :

- Tiêm insulin quá liều hoặc trộn thuốc tiêm giữa insulin thường và chậm không đúng liều, hoặc tiêm insulin nhưng chưa kịp ăn cơm

- Thể dục hoặc lao động nặng hoặc tự phát

Hạ đường huyết thường hay xảy ra về đêm và sáng hoặc ngay sau tiêm insulin

1 Chẩn đoán

Tiêu chuẩn : Gọi là hạ đường huyết khi đường huyết ở mức 3 – 4mmol/l.

Triệu chứng hạ đường huyết :

Thường xảy ra cấp tính dẫn đến hôn mê và tử vong :

 Bệnh nhân đói, vã mồ hôi và tê bì quanh môi

 Da tái, bồn chồn, tim đập nhanh, run rẩy, yếu cơ, nói nhíu hoặc nói lắp

 Hoa mắt chóng mặt, giảm tập trung, mệt xỉu, ngủ lịm hoặc ngủ gà

 Tri thức lú lẫn, hôn mê và co giật

2 Xử trí

Cách xử trí hạ đường huyết theo mức độ lâm sàng

Độ I (nhẹ)

- Đói, vã mồ hôi

- Da tái, chóng mặt, run rẩy tay chân và giảm chú ý

Uống một cốc nước quả ngọt (cam, chanh, mía) hoặc uống

2-4 thìa mật ong hoặc ăn

cơm ngay

Độ II

(trung bình)

Triệu chứng như độ I, kèm theo :

- Đau đầu, đau bụng

- Thay đổi hành vi, nhìn giảm hoặc nhìn đôi, nói khó

- Nhịp tim nhanh, mệt mỏi,

lơ mơ, ngủ gà

- Như mức độ I

- Nhưng phải theo dõi sát

Độ III

(nặng)

- Hôn mê

- Co giật

Điều trị tại cơ sở y

tế :

- Truyền TM Glucose 10% : 0,5g/kg

- Tiêm TM, DD Glucagon 0,5mg<5 tuổi

và 1mg>5 tuổi Sau 10 phút nhắc lại nếu đường

máu chưa tăng