DẪN LƯU KÍN XOANG MÀNG PHỔI VÀ CÁC BIẾN CHỨNG (PHẦN 1) ppt

DẪN LƯU KÍN XOANG MÀNG... BIẾN CHỨNG CỦA ĐẶT ỐNG DẪN LƯU... MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA Tràn khí màng phổi trái tự phát lượng vừa Dẫn lưu kín và hút liên tục sau 6 ngày có hiệu quả... SI

DẪN LƯU KÍN XOANG MÀNG

M ỤC ĐÍCH

• 1 CHỈ ĐỊNH

• 2 KỸ THUẬT

• 3 CÁCH SĂN SÓC

• 4 BIẾN CHỨNG CỦA ĐẶT ỐNG DẪN

LƯU

ÑÒNH NGHÓA

• - Trong ĐK bình thường: Khoang MP là khoang ảo

• - Chứa 2-3 ml dịch, không có không khí

• - Khi có dịch hoặc khí → ảnh hưởng đến hô hấp

• - ĐN: DL MP là thủ thuật đưa 1 hay nhiều ODL

• vào khoang MP

• - MĐ: thoát dịch hoặc khí

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH

HỌA

( Tràn khí màng phổi trái tự phát lượng vừa ( Dẫn lưu kín và hút liên tục sau 6 ngày có hiệu quả

SINH LÝ XOANG MÀNG PHỔI

• 3 Cơ học:

• - Trạng thái chân khơng: giúp phổi nở hết

• - Được giữ liên tục trong chu kỳ hơ hấp

• - Áp lực chân khơng thay đổi từ - 5 → - 20 cm nước

• - Mất trạng thái chân khơng: phổi co lại

• - Dẫn lưu phải kín, một chiều từ trong ra ngồi

GIẢI PHẪU XOANG MÀNG PHỔI

• - Màng phổi có hai lá: lá thành và lá tạng

• - Là những màng trơn láng tiết huyết thanh

và trượt lên nhau

• Lớp dịch siêu lọc huyết thanh: bôi trơn &

truyền công hô hấp giữa phổi và Lồng ngực

• - Thở ra tối đa: Cơ hoành nâng cao đến LS 5

→ DL cao tránh tổn thương gan, lách và đại tràng

GIẢI PHẪU XOANG MÀNG PHỔI

• - Quan niệm ngày xưa: dẫn lưu thấp, dịch ra theo

trọng lực

• - Quan niệm hôm nay: dẫn lưu cao vì

• DL thấp gây tổn thương các cơ quan trong ổ bụng

• Gập góc ống dẫn lưu

• Ứ đọng chất Fibrine, mủ làm tắc ống dẫn lưu

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA

• Tư thế bệnh nhân khi dẫn lưu

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

Xuyên qua da Vào bờ trên xương sườn

c Thám sát bằng ngón tay

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

GIẢI PHẪU XOANG MÀNG PHỔI

• Kết luận của SASTRE tại hội nghị ngoại khoa 79 Pháp:

• Lỗ vào ống dẫn lưu không quan trọng

• Đầu ống dẫn lưu phải ở rãnh sườn - cột sống

• Hút theo nguyên tắc bình thông nhau

• Không đặt ống dẫn lưu thấp hơn vú

• Đặt theo đường nách giữa