Điều trị ung thư gan bằng hóa chất TACE hoặc phá u bằng sóng cao tần RFA doc

Điều trị ung thư gan bằng hóa chất TACE hoặc phá u bằng sóng cao tần RFA Ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát là một trong những ung thư xảy ra với tần suất cao tại Việt Nam

Điều trị ung thư gan bằng hóa chất TACE

hoặc phá u bằng sóng cao tần RFA

Ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát là một trong những ung thư xảy ra với tần suất cao tại Việt Nam Ngoài các phương pháp điều trị ung thư kinh điển như phẫu thuật, hóa trị toàn thân, xạ trị hoặc hủy u bằng chích ethanol, các phương pháp mới như TACE hoặc RFA hiện được áp dụng trên thế giới và tại Việt Nam đã chứng minh hiệu quả trong điều trị Mỗi phương pháp có những ưu điểm riêng

Điều trị bằng hóa chất TACE

Nguyên lý: đa số các khối u gan (đặc biệt ung thư gan nguyên phát) được

nuôi dưỡng bằng máu từ hệ thống các nhánh của động mạch gan Dựa vào giải

phẫu của hệ thống động mạch trong cơ thể và bản chất các nhánh động mạch nuôi

u, phương pháp TACE dùng các thiết bị và dụng cụ chuyên biệt để bơm hóa chất trực tiếp vào khối u, sau đó làm tắc các nhánh động mạch nuôi u bằng chất dầu và các tinh thể sponge

Chuẩn bị trước TACE:

Sau khi có chẩn đoán u gan bằng siêu âm, chụp CT, AFP trong máu và sinh thiết gan (lấy mẫu mô để xem dưới kính hiển vi), bệnh nhân được làm thêm các xét nghiệm trước một phẫu thuật như chụp X - quang phổi, đo điện tâm đồ, siêu

âm tim, ion đồ

Thời gian điều trị:

- Bệnh nhân nhập viện trước một ngày để hoàn tất hồ sơ làm thủ thuật

- Thời gian làm thủ thuật từ 45 phút đến 2 giờ

- Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình làm thủ thuật

- Sau thủ thuật bệnh nhân được theo dõi trong bệnh viện 4 - 5 ngày trước khi xuất viện để điều trị hội chứng sau thuyên tắc như sốt nhẹ, đau hạ sườn phải

Theo dõi sau thủ thuật: sẽ được bác sĩ tư vấn giải thích cụ thể trong từng

trường hợp Trước khi xuất viện, bệnh nhân được dặn dò tái khám theo lịch và phác đồ điều trị

Ưu điểm của phương pháp:

- Bệnh nhân không có vết mổ

- Ít đau

- Bình phục sớm sau thủ thuật

- Có thể thực hiện nhiều lần (nếu u to hoặc nhiều u)

Phá u bằng sóng cao tần RFA

Nguyên lý: dưới hướng dẫn của phương tiện chẩn đoán như siêu âm hoặc

CT, một kim dùng như một điện cực đâm xuyên khối u và dùng sóng cao tần truyền qua kim này tạo nhiệt hủy u

Ưu điểm:

- Không phụ thuộc vào bản chất tuần hoàn khối u

- Thực hiện nhiều lần

- Thời gian nằm viện thường ngắn (2 ngày)

Từng phương pháp nêu trên đều có những ưu điểm riêng trên từng bệnh nhân cụ thể, phối hợp các phương pháp trên (TACE & RFA) có hiệu quả hơn

trong quá trình điều trị Việc tư vấn về các phương pháp trên cho từng bệnh nhân

là cần thiết và bắt buộc trước khi tiến hành thủ thuật