BẠCH SẢN NIÊM MẠC MIỆNG (Oral leukoplakia) potx

BẠCH SẢN NIÊM MẠC MIỆNG Oral leukoplakia Trước đây, Tổ chức Y tế thế giới định nghĩa: bạch sản niêm mạc miệng là dát hoặc mảng màu trắng không có đặc trưng lâm sàng và bệnh lý học giống

BẠCH SẢN NIÊM MẠC MIỆNG

(Oral leukoplakia)

Trước đây, Tổ chức Y tế thế giới định nghĩa: bạch sản niêm mạc miệng là dát hoặc mảng màu trắng không có đặc trưng lâm sàng và bệnh lý học giống như các bệnh khác, vì thế phải loại trừ liken phẳng, candida, white sponge nevus Năm

1983, tại cuộc hội thảo quốc tế đã đưa ra định nghĩa: Bạch sản là dát hoặc mảng trắng không có đặc trưng về lâm sàng và bệnh lý học giống như các bệnh khác và không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân hoá, lý học trừ thuốc lá

Tổn thương trắng ở miệng gồm bạch sản, dày sừng, do nhiễm khuẩn (Candida, giang mai, virus Epstein-Barr), liken phẳng, xơ hoá dưới niêm mạc miệng (oral submucous fibrosis), lupus ban đỏ, loạn sừng bẩm sinh, ung thư…

Dịch tễ học

Tần số: bạch sản niêm mạc miệng là bệnh ít gặp, dưới 1% ở người lớn

Chủng tộc: tỷ lệ mắc bệnh tăng ở những cộng đồng và chủng tộc có tỷ lệ

huát thuốc lá cao, như ở Đông Nam Á

Giới: nam giới mắc bệnh cao hơn nữ

Tuổi: bạch sản niêm mạc miệng thường gặp ở người lớn trên 40 tuổi

Nguyên nhân:

Tổn thương

Thuốc lá

Rượu

Nhiễm khuẩn: Candida, giang mai, virus Epstein-Barr

Hoá chất

Thiếu hụt miễn dịch: bạch sản niêm xuất hiện nhiều ở những bệnh nhân ghép tạng

Lâm sàng

Tổn thương là những mảng trắng đồng nhất, bề mặt mềm mịn, không loại

bỏ được bằng gạc

Một số trường hợp trắng sùi (verrucous leukoplakia); một số có những đám

đỏ và trắng xen kẽ nhau (erythroleukoplakias hoặc speckled leukoplakias)

Triệu chứng cơ năng thường không có

Cận lâm sàng

Mô bệnh học

Điều trị

Mục đích là phát hiện và ngăn chặn chuyển ác tính

Theo dõi khám định kỳ 3-6 tháng 1 lần

Thuốc: Retinoid

Phẫu thuật loại bỏ tổn thương (như nạo, laser, đốt điện,…)

Tránh các yếu tố được cho là nguyên nhân: thuốc lá, rượu

Một số trường hợp có thể tự thoái lui