Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 1) ppsx

Trịnh Xuân Đàn Tương tự chi trên, chi dưới có rất nhiều khớp nối các xương ở các vùng với nhau và hầu hết đều là khớp động trừ khớp cùng chậu và khớp mu là khớp bán động.. Khớp hông ar

Giải phẫu khớp chi dưới

(Kỳ 1)

Bài giảng Giải phẫu học

Chủ biên: TS Trịnh Xuân Đàn

Tương tự chi trên, chi dưới có rất nhiều khớp nối các xương ở các vùng với nhau và hầu hết đều là khớp động (trừ khớp cùng chậu và khớp mu là khớp bán động) Ở đây chỉ đi sâu mô tả 2 khớp lớn có nhiều áp dụng lâm sàng

2.1 Khớp hông (articulatio coxae)

Là một khớp chỏm điển hình tiếp nối xương đùi vào chậu hông Khớp hông nằm giữa bẹn và mông, có nhiều cơ che phủ nên phẫu thuật khó khăn

2.1.1 Diện khớp

Gồm có 3 phần

- Chỏm xương đùi

- Ổ cối của xương chậu

- Sụn viền: là một vòng sụn sợi bám vào viền ổ cối làm sâu thêm ổ cối để

ôm lấy chỏm xương đùi Phần sụn viền ngang qua khuyết vành ổ cối gọi là

dây chằng ngang (ligamentum transversum acetabuli)

1 Khớp chậu đùi

2 Xương mu

3 Xương ngồi

4 Mấu chuyển nhỏ

5 Lồi cầu trong

6 Xương bành chè

7 Đầu trên xương chày

8 Lồi củ chày trước

9 Thân xương chầy

10 Đầu dưới xương chà

1 1 Mắt cá trong

12 Các xương cổ chân

13 Các xương đốt ngón chân

14 Các xương đốt bàn chân

15 Mắt cá ngoài

16 Đầu dưới xương m

17 Thân xương mác

18 Chỏm xương mác

19 Lồi cầu ngoài

20 Đầu dưới xương đùi

21 Thân xương đùi

22 Đầu trên xương đù

23 Mấu chuyển to

24 Cổ giải phẫu

25 Gai chậu trước trên

26 Xương cánh chậu

Hình 3.8 Hệ thống xương, khớp chi dưới

2.1.2 Phương tiện nối khớp

- Bao khớp (capsula articularis): là một bao sợi dầy và chắc bọc xung

quanh khớp Ở phía xương chậu dính xung quanh vành ổ cối Ở phía xương đùi

dính phía trước vào đường liên mấu, phía sau vào 2/3 trong cổ khớp, để hở một

phần cổ khớp và mào liên mấu

- Dây chằng: có 2 loại

+ Loại trong khớp

Dây chằng tròn hay dây chằng chỏm đùi (ligamentum capitis femoiris) bám

từ hõm chỏm xương đùi đến đáy ổ cối rồi vòng xuống bám vào khuyết ổ cối

+ Loại ngoài khớp

Do bao khớp dầy lên tạo thành, có ba dây chằng chính

Dây chằng ngồi đùi (ligamentum ischiofemorral): ở mặt sau khớp đi từ

xương ngồi tới bám vào hố ngón tay ở sau mấu chuyển to xương đùi

Dây chằng chậu đùi (ligamentum iliofemorale): ở mặt trước khớp, đi từ gai

chậu trước dưới, toả ra thành hình tam giác xuống bám vào đường liên mấu,

và dày lên ở hai mấu chuyển của xương đùi

Dây chằng mu đùi (ligamentum pubofemorale): ở mặt trước khớp, đi từ

xương mu tới bám vào mặt trước mấu chuyển nhỏ xương đùi

+ Dây chằng chậu đùi vế dây chằng mu đùi tạo nên hình chữ N và giữa hai

dây chằng này là điểm yếu của khớp vì bao khớp ở đây rất mỏng

Ngoài ra còn có dây chằng vòng (zona orbicularis) là những thớ sợi ở

sâu của dây chằng ngồi đùi bao quanh mặt sau cổ khớp

1 Ổ cối

2 Chỏm xương đùi

3 Đáy ổ cối

4 Dây chằng tròn

(dây chằng chỏm đùi)

5 Dây chằng chằng tròn

(chỗ bám vào sụn viền)

6 Dây chằng ngang

7 Bao khớp (sợi dọc)

8 Sụn viền

9 Bao khớp (sợi vòng)

10 Dây chằng ngồi đùi

12 Dây chằng chậu đùi

13 Dây chằng mu đùi

14 Điểm yếu của khớp

Hình 3.9 Khớp hông và các dây chằng